Melanom Diagnoseübersicht
Sentinel-Lymphknotenbiopsie
Da sich Melanome häufig schnell auf nahegelegene Lymphknoten ausbreiten, werden diese nach der Diagnosestellung untersucht. Sind die Lymphknoten vergrößert, kann der Arzt dies feststellen oder bildgebende Verfahren darauf hindeuten, dass der Krebs bereits in die umliegenden Lymphknoten gestreut hat . Sind die Lymphknoten nicht vergrößert, wird häufig eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie (SLNB) durchgeführt, um festzustellen, ob die Erkrankung die Lymphknoten erreicht hat.
Was ist ein Lymphknoten?
Lymphknoten sind Drüsen, die Teil Ihres lymphatischen Systems sind, wo sich Ihre weißen Blutkörperchen bilden und wo Lymphe, eine klare Flüssigkeit, die Ihre weißen Blutkörperchen enthält, gefiltert wird.
Was ist ein Sentinel-Lymphknoten?
Sentinel-Lymphknoten sind die ersten Lymphknoten, die Lymphflüssigkeit aus dem Primärtumor ableiten, und es wird angenommen, dass sich der Krebs, wenn er sich ausbreitet, zuerst in diesen Lymphknoten zeigt. In den meisten Bereichen des Körpers gibt es nur ein oder zwei Sentinel-Lymphknoten. Im Kopf-Hals-Bereich befinden sich typischerweise zwei bis fünf Sentinel-Lymphknoten.
Was passiert während eines SLNB?
Eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie ist ein minimal-invasives Verfahren mit einem geringen Risiko von Nebenwirkungen. Es enthält wichtige Informationen, die Ärzte bei der Einstufung und Behandlung der Krankheit anleiten können.
Folgendes erwartet Sie:
- Das medizinische Team beginnt mit der Injektion eines Tracer-Materials in die Tumorstelle, um dem Chirurgen zu helfen, die Wächterknoten während des Eingriffs zu lokalisieren. Manchmal injiziert das medizinische Team auch einen blauen Farbstoff in den Tumor, damit die Knoten während des Eingriffs blau erscheinen.
- Mit einem Instrument, das den Tracer erkennt, wird der Weg vom Tumor zu nahegelegenen Wächterknoten kartiert. Krebszellen aus dem Tumor würden wahrscheinlich diesem Weg folgen.
- Die Wächterknoten werden entfernt und in einem Labor analysiert.
- Werden in den Lymphknoten Krebszellen entdeckt, entfernt der Chirurg alle lokalen Lymphknoten oder zerstört sie mit einer Strahlentherapie. Oft werden beide Verfahren durchgeführt: Die Lymphknoten werden vollständig entfernt, gefolgt von einer Bestrahlung, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
Vorteile der SLNB
Sobald das Melanom zu den Lymphknoten wandert, wird es schwieriger zu behandeln. SLNB hilft Patienten durch:
- Identifizieren, wo Krebszellen kann sich ausgebreitet haben.
- Krebszellen sichtbar machen die nicht sichtbar sind und durch körperliche Untersuchung oder Bildgebung nicht erkannt werden können.
- Dem Arzt bei der Vorhersage helfen die Heilungschancen des Patienten, auch bekannt als Prognose.
- Anleitung des Arztes um die besten Behandlungsmöglichkeiten zu bestimmen.
- Verhinderung eines Lokalrezidivs durch Entfernen oder Zerstören von Krebsknoten.
Geprüft von : Brittany Barber, MD
Letzte Aktualisierung: Juni 2022