Merkel-Zellkarzinom Diagnoseübersicht
Sentinel-Lymphknotenbiopsie
Da sich das Merkelzellkarzinom (MCC) häufig schnell auf nahegelegene Lymphknoten ausbreitet , werden diese nach der Diagnosestellung untersucht. Sind die Lymphknoten vergrößert, kann dies auf eine mögliche Ausbreitung des Krebses in die umliegenden Lymphknoten hindeuten. Sind die Lymphknoten nicht vergrößert, wird häufig eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie (SLNB) durchgeführt, um festzustellen, ob die Erkrankung die Lymphknoten erreicht hat.
Was ist ein Sentinel-Lymphknoten?
Was ist ein Lymphknoten?
Lymphknoten sind Drüsen, die Teil Ihres lymphatischen Systems sind, wo sich Ihre weißen Blutkörperchen bilden und wo Lymphe, eine klare Flüssigkeit, die Ihre weißen Blutkörperchen enthält, gefiltert wird.
Sentinel-Lymphknoten sind die ersten Lymphknoten, die Lymphflüssigkeit aus dem Primärtumor ableiten, und es wird angenommen, dass sich Krebs, wenn er sich ausbreitet, zuerst in diesen Knoten zeigt. In den meisten Bereichen des Körpers gibt es nur ein oder zwei Sentinel-Lymphknoten. Im Kopf-Hals-Bereich befinden sich typischerweise zwei bis fünf Sentinel-Lymphknoten.
Was passiert während eines SLNB?
Die Sentinel-Lymphknotenbiopsie ist ein minimalinvasives Verfahren mit geringem Nebenwirkungsrisiko. Sie liefert wichtige Informationen, die Ärzten bei der Stadieneinteilung und Behandlung der Erkrankung helfen.
Folgendes erwartet Sie:
- Das medizinische Team beginnt mit der Injektion eines Tracer-Materials in die Tumorstelle, um dem Chirurgen zu helfen, die Wächterknoten während des Eingriffs zu lokalisieren. Manchmal injiziert das medizinische Team auch einen blauen Farbstoff in den Tumor, damit die Knoten während des Eingriffs blau erscheinen.
- Mit einem Instrument, das den Tracer erkennt, wird der Weg vom Tumor zu nahegelegenen Wächterknoten kartiert. Krebszellen aus dem Tumor würden wahrscheinlich diesem Weg folgen.
- Die Wächterknoten werden entfernt und in einem Labor analysiert.
- Wenn Krebszellen entdeckt werden, kann der Chirurg entscheiden, alle lokalen Lymphknoten zu entfernen oder sie mit zu zerstören Strahlung Therapie. Häufig werden beide Eingriffe durchgeführt: Die Lymphknoten werden vollständig entfernt gefolgt von einer Bestrahlung, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
Vorteile der SLNB
Da Krebszellen in einem von drei Fällen von Merkelzellkarzinom (MCC) in die Lymphknoten wandern , hilft die SLNB den Patienten wie folgt:
- Identifizieren, wo Krebszellen kann sich ausgebreitet haben.
- Aufdecken von Krebszellen, die nicht sichtbar sind und kann nicht durch körperliche Untersuchung oder Bildgebung festgestellt werden.
- Unterstützung des Arztes bei der Vorhersage der Heilungschancen des Patienten, auch bekannt als Prognose. Wenn die Sentinel-Knoten frei sind, hat ein Patient eine Fünf-Jahres-Überlebensrate von etwa 80 Prozent. Sind Nodes beteiligt, sinkt die Rate auf etwa 50 Prozent.
- Anleitung des Arztes um die besten Behandlungsmöglichkeiten zu bestimmen.
- Verhinderung eines Lokalrezidivs durch Entfernen oder Zerstören von Krebsknoten.