Les médecins, les chercheurs, les législateurs et les défenseurs font constamment des progrès dans le domaine du cancer de la peau, et 2018 a été une année particulièrement chargée. Nous avons vu la FDA approuver un médicament révolutionnaire, des entreprises ont lancé une nouvelle technologie pour aider à accroître notre sensibilisation aux rayons ultraviolets (UV) dangereux et les législateurs ont adopté une législation sur le bronzage artificiel. Ici, nous revenons sur certaines des nouvelles les plus importantes de l'année sur le cancer de la peau.
Un nouvel espoir pour les patients atteints d'un cancer de la peau avancé
Détecté et traité précocement, le cancer de la peau est généralement guérissable. Cependant, si une tumeur cancéreuse est détectée à un stade avancé, le traitement se complexifie. Grâce aux innovations constantes des chercheurs et des entreprises pharmaceutiques, les patients atteints d'un cancer de la peau métastatique disposent aujourd'hui de plus d'options thérapeutiques que jamais. Le 28 septembre 2018, la Food and Drug Administration (FDA) américaine a approuvé Libtayo (cemiplimab-rwlc) pour le traitement des patients atteints d'un carcinome épidermoïde cutané métastatique et pour les patients atteints d'un carcinome épidermoïde cutané localement avancé non éligibles à la chirurgie ou à la radiothérapie.
Bien que moins de personnes développent un CSCC que le carcinome basocellulaire (CBC), le CSCC a un risque plus élevé de devenir localement avancé ou métastatique. Le cémiplimab, un médicament immuno-oncologique administré par voie intraveineuse, agit en exploitant la puissance du système immunitaire de l'organisme pour combattre le cancer. L'approbation du médicament par la FDA était basée sur un essai clinique de phase 2, où 46% des patients ont répondu au cémiplimab et un essai de phase 1 antérieur avec un total combiné de 47% de patients répondant au médicament. Étant donné que les traitements pour les patients atteints de CSCC avancé ont été limités jusqu'à présent, l'approbation du cémiplimab est une avancée importante pour les patients atteints de CSCC et le traitement du cancer de la peau par immunothérapie dans son ensemble.
Combler l'écart entre les sexes en matière de cancer de la peau
L’écart entre les sexes face au cancer de la peau n’est malheureusement pas un phénomène nouveau . On sait que la majorité des personnes diagnostiquées d’un mélanome sont des hommes blancs de plus de 55 ans, et que, entre 15 et 39 ans, les hommes ont 55 % plus de risques de mourir d’un mélanome que les femmes du même groupe d’âge. Une étude présentée lors de la conférence NCRI sur le cancer de 2018, en novembre, a apporté des nouvelles encore plus alarmantes pour les hommes : le taux de mortalité masculine par mélanome malin a augmenté dans le monde entier, tandis que les taux chez les femmes sont généralement stables ou en baisse.
Dorothy Yang, MD, médecin junior au Royal Free London NHS Foundation Trust, Royaume-Uni, et présentatrice de la recherche, a déclaré que des études supplémentaires seraient nécessaires pour explorer les facteurs à l'origine de ces tendances. Elle a souligné que les preuves suggèrent que les hommes sont moins susceptibles d'utiliser une protection solaire que les femmes et sont moins susceptibles de s'engager dans des campagnes de sensibilisation et de prévention du mélanome. Les recherches futures se concentreraient sur la recherche d'éventuelles influences biologiques affectant la différence de taux de mortalité entre les hommes et les femmes, entre autres facteurs.
Protéger les adolescents des appareils de bronzage dangereux
Les États-Unis ont réalisé des progrès lents mais constants dans la lutte contre l'utilisation des cabines de bronzage UV par les adolescents . Si l'objectif ultime de la Skin Cancer Foundation est l'interdiction totale des cabines de bronzage, empêcher les moins de 18 ans de fréquenter les salons de bronzage UV constitue un bon point de départ.
Aujourd'hui, 17 États plus le district de Columbia interdisent le bronzage aux mineurs et, en 2018, le Rhode Island et New York ont rejoint la liste. Des lois similaires sont envisagées dans l'Arizona, le Connecticut, l'Indiana, le Michigan, le Mississippi, le Missouri et le Nebraska. La Fondation soutient tout effort visant à freiner le bronzage artificiel, compte tenu des graves conséquences liées à cette pratique, notamment pour les mineurs. Les personnes qui utilisent un lit de bronzage pour la première fois avant l'âge de 35 ans augmentent leur risque de mélanome de 75 %.
Options limitées pour une protection solaire efficace
En juillet 2018, Hawaï est devenu le premier État à interdire la vente et l'utilisation d'écrans solaires contenant les ingrédients oxybenzone et octinoxate, qui filtrent les rayons UV du soleil. Découlant des craintes que ces ingrédients nuisent aux récifs coralliens, la loi entrera en vigueur le 1er janvier 2021 et supprimera l'accès à un nombre important de produits de protection solaire. Plus tard dans l'année, Palau – un pays de plus de 500 îles dans l'océan Pacifique – est devenu le premier pays à promulguer une loi similaire. Des territoires plus petits ont également mis en place des interdictions, notamment l'île caribéenne de Bonaire et plusieurs parcs de la Riviera Maya au Mexique.
Ces interdictions sont particulièrement préoccupantes car l'oxybenzone est l'un des rares filtres UV disponibles aux États-Unis qui offre une protection efficace à large spectre contre les rayons UVB à ondes courtes du soleil ainsi que les rayons UVA à ondes longues. Dans une déclaration traitant de l'interdiction, la Skin Cancer Foundation a recommandé aux habitants et aux visiteurs de choisir parmi tous les produits disponibles, à la recherche d'un écran solaire résistant à l'eau, à large spectre, SPF 30 ou supérieur, en plus de rechercher l'ombre pendant le pic de soleil. heures et se couvrir avec des vêtements, des chapeaux et des lunettes de soleil.
Pour l'avenir, la Fondation soutient l'innovation dans les écrans solaires qui conduirait à terme à davantage d'ingrédients protégeant contre les rayons UVA disponibles aux États-Unis. Plusieurs de ces ingrédients sont disponibles dans d'autres pays mais sont bloqués dans l'examen de la FDA depuis près de deux décennies. La législation hawaïenne devrait envoyer un message fort à la FDA : nous avons besoin de plus de choix de crèmes solaires, et l'examen de nouveaux ingrédients devrait être une priorité absolue.
