足病医の診察を受けるほとんどの人は、生検を受けてまれで危険な皮膚がんと診断されるとは思っていないだろう。しかし、2020年、COVID-19パンデミックの最中にドロシー・オーバーストリートにまさにそれが起こった。彼女は今、人々にこのことについて啓蒙したいと考えている。 末端黒子型黒色腫（ALM） そしてそれを検出する方法。
当時76歳だったドロシーさんが魚の目を除去していたとき、足病医がドロシーさんの左かかとに黒い斑点があることに気づいた。
「担当医は『それは何ですか？生検してもよろしいですか？』と言いました。」
ドロシーは、彼が悪性黒色腫を疑っていると聞いてショックを受けた。「『でも、私の足は日光に当たっていないし、肌も白くないんです』と言いました」とドロシーは説明した。「その時、誰でも皮膚がんになる可能性があると気づいたんです」
8日後、担当医からドロシーに宣告が下された。ドロシーは末端黒子型黒色腫で、緊急手術が必要だというのだ。彼女のビデオをご覧ください。
一瞬にして、彼女の人生は新たな、そして恐ろしい方向へと転じた。ドロシーはその日一日休みを取り、その知らせを受け止めようとした。「足にメラノーマができるなんて聞いたことがなかったわ。それからボブ・マーリーについて調べて読んだの」と彼女は言った。
ドロシーさんは足病医の指示に従い、皮膚科医と形成外科医の診察を予約した。
ALMについて
ALMは、有色人種に最も多く見られるメラノーマです。手のひら、足の裏、爪の下などに、黒色または褐色の変色として現れることがよくあります。放置すると、増殖して体の他の部位に転移する可能性があります。早期の兆候を認識することが、生死を分ける鍵となります。
有色人種の場合、ALMやその他の皮膚がんは、治療がより困難になってから診断されることが多いです。この診断の遅れは、有色人種における皮膚がんのリスクに対する一般の認識が低いことが一因です。また、有色人種の患者は皮膚がんになる確率が低いため、医療従事者の間で疑いの目が向けられることが少なくありません。さらに、有色人種では皮膚がんが発生しやすい部位が日光に当たりにくい場所であることが多く、そのため発見がより困難になっています。
皮弁手術と再建
ドロシーは手術前に良い知らせを受けました。病理検査の結果、悪性黒色腫は元の腫瘍部位を超えて広がっておらず、リンパ節もきれいであることが示されました。
診察の際、医師たちはドロシーがメラノーマを切除した後、再び歩けるようになるために皮弁手術を受ける必要があると説明した。一般的に、末端部のメラノーマの切除には広範囲切除手術が用いられるが、ドロシーの腫瘍の位置と大きさから、周囲の組織を用いて患部を完全に再建するには皮弁手術が必要だった。
「私はノートを持ってきて、医師が説明してくれたことを絵に描きました」と彼女は語った。「そして私は医師たちを信頼しました。」
9日後、ドロシーは3時間に及ぶ手術を受けた。外科医は悪性黒色腫を切除し、足を修復するために脚の内側から組織を移植した。
ドロシーの左足にみられるステージIIの末端黒子型悪性黒色腫。写真提供：ドロシー・オーバーストリート
ドロシーの足の外科的再建
長く困難な回復
ドロシーは足と脚に重く包帯を巻かれて病院から帰宅した際、体重をかけないよう厳重に命じられました。足を高く上げたまま、ベッドかソファーで過ごさなければなりませんでした。ありがたいことに、看護師である娘が最初の 2 週間、毎日時間を割いて包帯を交換してくれました。
回復は長く困難な道のりでした。3か月間動けない状態が続き、パンデミックに伴う孤立と恐怖も重なり、ドロシーさんの精神状態は大きな打撃を受けました。
「恐ろしい経験でした。不安、うつ病、PTSD、そして被害妄想に襲われました」と彼女は説明した。「『もう二度と歩けるようになるのだろうか？どうやって立ち上がればいいのだろうか？』と思いました。体中の奇妙な傷跡の一つ一つに怯えていました。」
「最後に私は言いました。『わかりました、ドロシー、あなたはこの癌をコントロールしなければなりません。癌があなたを支配することはありません。』」
時間が経ち、回復するにつれ、ドロシーは黒色腫の生存者としての新しい日常に慣れていきました。彼女はリモートワークを再開しました。作業療法士が彼女に歩き方と日常の作業を安全に行う方法を教えました。彼女はつま先で歩き始め、徐々に足に力を入れるようになりました。
末端黒色腫の危険性について人々に啓蒙する
ドロシーは、家から出られない間、自分の体験を回想録に書くことを考えました。そして、もっと良いことをしようと決心しました。 人に話します 末端黒色腫とその検出方法について教育するためです。彼女はこの病気に対する認識の低さに驚きました。
「足の皮膚がんについて誰かに話すたびに、彼らは口を開けて私を見て、『そんな話は聞いたことがない』と言うのです」とドロシーさんは説明した。
ドロシーさんはまた、医師たちに診療室に代表的な写真を飾るよう呼びかけている。「診療室に黒や褐色の皮膚にできたがんの写真はどこにあるのでしょう？ 人々にそれがどんなものか理解してもらうために、写真がいくつか見たいです。」
ドロシーは2024年60月に教会で啓発イベントを開催しました。地元の病院の皮膚科医を含む約XNUMX人が参加しました。ドロシーは自身の体験を語り、皮膚科医は無料の皮膚がん検査を実施し、皮膚がんに関する質疑応答を行いました。参加者には皮膚がん財団の教育資料が配布されました。
「反響は圧倒的でした」と彼女は語った。「私は啓蒙するためにここにいます。そして、聞きたい人には誰にでも私の話をします。」
絶え間ない警戒
ドロシーさんは手術と回復以来、熱心に検査を受けています。
「みんなが私を見守ってくれています」と彼女は言う。「腫瘍専門医によるスキャンが6ヶ月ごとにあります。足の裏の瘢痕組織を削ってくれるので、足病医には6～8週間ごとに診てもらっています。歯医者は口の中に何か異常がないか調べてくれます。眼科医は黒色腫がないか目を診てくれます」
ドロシーさんは毎月皮膚の自己検査を行い、リンパ節の腫れがないか身体をチェックしています。また、年に2回皮膚科医の診察を受け、定期的に主治医の診察を受けています。
彼女は週3日働き、足の組織を健康に保つために週2回ジムに通っています。また、ドロシーは紫外線から肌を守るために、スタイルに少し手を加えています。
「腫瘍専門医が爪床の下に症状が現れることがあると説明してくれたので、もうマニキュアも塗らず、ペディキュアもしていません」と彼女は言う。「症状を認識できるように、指の爪を清潔に保てるのは嬉しいです。」
ドロシーは、人々は自分の体を大事にし、疑わしいことには警戒すべきだと考えています。「自分の体、手、足に何か新しいもの、変化したもの、いつもと違うものに気づいたら、医者に行って『これは何ですか？』と聞いてください。できれば、皮膚科医を紹介してもらってください。」
#LoveYourSkin キャンペーンに参加しましょう
皮膚がんの危険性についての意識を高めるため、私たちは皮膚がんに関する教育、早期発見、そして有色人種の肌のための日焼け対策に焦点を当てた啓発キャンペーン「#LoveYourSkin」への参加を呼びかけています。
参加するのは簡単です:
- 公式SNS ソーシャルメディアで
- シェアする 情報を広めるのに役立つ投稿、事実、グラフィック（共有できるグラフィックについては以下を参照）
- ハッシュタグを使用する #LoveYourSkinProtectYourSkin と @SkinCancerOrg をタグ付けしてメッセージを広めましょう
- 地域で啓発イベントを開催しましょう。 ドロシーは皮膚がん財団の教育資料を配布しました。お問い合わせは [メール保護] あなたも同じことをしたいなら！
私たちは力を合わせれば、互いに助け合い、知識と愛情を分かち合うことができます。なぜなら、自分の肌を愛することは、自分の肌を守ることにつながるからです。
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