ジェン・シンガー著
最近の研究では、太陽系の中心から放射される光ではなく、意外なことに皮膚がんのリスクを高める可能性のある要因がいくつか示唆されています。私たちはこれらのいくつかについて研究を行い、その内容を一連の記事でご紹介しています。最初の記事では白ワインの摂取について、2番目の記事では一般的に処方される薬について取り上げました。今回の記事では、3つの一般的な病状について、心配する必要があるかどうかを検討します。
自己免疫疾患
臓器移植後に免疫抑制剤を服用しなければならない人は、あらゆる種類の皮膚がん、特に扁平上皮がん（SCC）を発症するリスクが著しく高くなることは、以前から知られている。これらの薬剤は、免疫系ががんを検出し、防御する能力を低下させる。
イラスト：ハリー・キャンベル
しかし、自己免疫疾患を持つ人は皮膚がんのリスクが高いことはあまり知られていません。「免疫システムには多くの目的がありますが、その基本原則は自分の組織をがんと区別することです」と、バッファロー大学の皮膚科教授で、リタ・M・ベーリングとラルフ・T・ベーリングの医学博士、博士のアニメシュ・シンハ氏は説明します。自己免疫疾患を患っている場合、免疫システムは病気と闘う代わりに、誤って健康な組織を攻撃します。「場合によっては、自己免疫疾患を患っているだけで、皮膚がんの最も一般的な2つのタイプである基底細胞がん（BCC）またはSCCのリスクが高まる可能性があります」と彼は言います。
「さらに、自己免疫疾患の治療に処方される免疫抑制剤や生物学的製剤は、自己免疫疾患の原因となる攻撃的な細胞だけでなく、免疫システムの大部分、あるいは免疫システム全体をも抑制する可能性があります」と、彼は説明します。これにより、移植患者の場合と同様に、がん細胞が抑制されずに増殖する可能性があります。
皮膚がんに関連する自己免疫疾患には、狼瘡、強皮症、シェーグレン症候群、皮膚筋炎などがあります。自己免疫疾患は男性よりも女性に多く見られ、通常は40代からXNUMX代の出産可能年齢に発症します。
シンハ医師は、医師と患者は治療のリスクとメリットを比較検討し、副作用を監視する必要があるとも付け加えています。「ほとんどの場合、リスクは小さいですが、免疫抑制療法を受けている患者は、治癒しない病変や出血する病変を注意深く探すことが重要です」とシンハ医師は述べています。毎日の日焼け対策と毎月の皮膚の自己チェックに加えて、自己免疫疾患のある人は、12～XNUMXか月ごとに皮膚科医を訪ねて全身の皮膚検査を受けることを推奨しています。
子宮内膜症
子宮内膜症は、子宮の内側を覆う組織が月経周期中に剥がれ落ちず、体内に閉じ込められて増殖する、痛みを伴う、診断されないことの多い病気です。子宮内膜症の病歴がある女性は、卵巣がんや非ホジキンリンパ腫などの特定のがんのリスクが高くなりますが、皮膚がんもリスクに含まれるのでしょうか?
『Cancer Causes Control』誌に掲載されたフランス人女性100,000万人を対象とした研究では、子宮内膜症は皮膚がん、特に悪性黒色腫のリスク増加と関連していることが明らかになりました。この研究を行った科学者たちは、赤毛、そばかす、日光への皮膚の感受性など、子宮内膜症と悪性黒色腫の両方に関連する遺伝的要因を特定しました。いくつかの追加研究でも、子宮内膜症と悪性黒色腫の間に正の相関関係があることが示唆されています。しかし、他の研究では明確な関連性は示されていません。子宮内膜症があり、かつ皮膚がんの家族歴がある方は、皮膚科医に相談することをお勧めします。
ヒトパピローマウイルス
ヒトパピローマウイルス（HPV）は、子宮頸がん、肛門がん、口腔がん、胸部、腕、手足のイボなど、性行為で感染するがんと関連があるとされています。HPVには150種類以上の株があります。現在、研究者らは、16種類のHPV株が皮膚がん（紫外線への曝露と併せて）を促進する可能性があることを発見しました。ダートマス医科大学のマーガレット・R・カラガス博士率いる国際研究チームは、これらのタイプのウイルスを持つ人はSCCを発症する可能性がXNUMX倍以上高いことを発見しました。これらのタイプのHPVを持つ人が多いほど、リスクが高くなります。
HPV はおよそ 80 万人が感染している一般的なウイルスですが、HPV に感染している人のほとんどは症状が出たり健康上の問題が生じたりすることはありません。感染者の約 90% は 11 年以内に自然に治ります。アメリカがん協会は、男女ともに 12 歳または 20 歳から HPV ワクチン接種を開始し、XNUMX 代までに接種を完了することを推奨しています。
この研究を受けて、他の研究者たちは、HPVワクチン接種が、皮膚がんの既往歴のある成人患者の扁平上皮がん（SCC）の予防に役立つかどうかを調査するようになった。昨年JAMA Dermatology誌に掲載された報告では、HPVワクチン接種により、皮膚がんの既往歴のある患者における扁平上皮がんと基底細胞がんの診断数を減少させることができることが示された。この報告はわずか2人の患者を対象としたものであったが、その結果は注目に値する。両患者とも、ワクチン接種後1年間で新たなSCCとBCCの数が劇的に減少した。HPVワクチンがより広範な集団における皮膚がんの発症リスクを低減するのに役立つかどうかを判断するには、さらなる研究が必要である。
ジェン・シンガーは、ニューヨーク市近郊を拠点とする健康ライターです。
本シリーズの記事：
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