顔の事実

レスリー・ローレンス

事実： 基底細胞がん （BCC）が最も一般的です 皮膚癌米国では毎年推定3.6万人が診断されています。

事実： 皮膚がんは皮膚のどこにできても恐ろしいものですが、特に目、鼻、口の周囲にできると恐ろしいものです。

事実： 多くの BCC は簡単に治療して治癒しますが、中には表面下に隠れて予想以上に問題を引き起こすものもあります。

事実： アリソン・スウィーニー（上）のような女優でさえ皮膚がんになり、彼女が学んだように、BCC は大きな問題になり得ます。

女優兼プロデューサーのアリソン・スウィーニーはドラマに馴染みがある。何十年もの間、彼女は昼間のドラマで裏切り者のトラブルメーカーで巧妙な策略家サミ・ブレイディを演じてきた。 私たちの人生の日々、 ファンは彼女を「憎めない女の子」として愛した。最近では、ポッドキャストの司会者アレックス・マクファーソンとして殺人事件やその他の凶悪犯罪を解決してきた。 クロニクルミステリー そして、小さな町のパン職人ハンナ・スウェンセンとして 殺人、彼女は焼いた、ホールマーク映画とミステリーの両方から。

スクリーンの外では、スウィーニーはカリフォルニア州ハイウェイパトロールの警官である夫のデビッド・サノフと子供たちとともに、より穏やかな生活を送っている。

しかし、時には人生が芸術を模倣することもある。2019年XNUMX月にスウィーニーが診断されたときもそうだった。 基底細胞癌 （BCC）はドラマをあまりにも親密にしすぎた。NBCの13シーズンの司会を務めた女優は、 最も大きい敗者 5冊の本（小説3冊を含む）を出版している彼女は、自身の体験が他の人々に日焼け対策と早期発見を徹底するよう促すことを願って、皮膚がん財団で自身の苦難について語った。

私はスウィーニーにインタビューするチャンスに飛びつきました。ソープオペラ時代の彼女のいい思い出があるだけでなく、2020年XNUMX月に鼻の真ん中、鼻梁の真下のBCCの手術を受けたばかりでした。私は自分の経験を比較したくてたまりませんでした。特に、スウィーニーが顔に皮膚がんができたことに私と同じくらい動揺しているかどうか知りたかったのです。

これは、文脈からすると些細な懸念のように聞こえるかもしれません。結局のところ、私たちは癌について話しています。焦点は癌を取り除くことではないでしょうか？それで終わりですか？ええ、確かにそうです。しかし、BCCは最も一般的な皮膚癌であり、これらの腫瘍の多くは顔、特に鼻に現れます。スウィーニーの腫瘍もそこにありました。私は率直に、これを経験することがどのようなことかについて話すだけでなく、共有したいと思いました。 「本当の自分」の写真 回復の過程において、それは重要です。なぜなら、結局のところ、人前で話すかどうかに関わらず、たとえ一時的であっても、顔に傷が残ると知ることは、あなたの自尊心を傷つける可能性があるからです。観客の前に立つ場合、顔に変形が生じる可能性はあなたのキャリアを脅かす可能性があります。

スウィーニーが学んだように、そして私が学んだように、これは できる 大きな問題になる。

話を進める前に、良いニュースがあります。医学はBCCの治療において進歩を遂げており、特に 進行した病気. モース顕微鏡手術健康な組織を最大限に保存しながら特定の皮膚がんを除去するためのゴールドスタンダードであるこの治療法は、目を見張るような美容効果をもたらします。また、術後のレーザー治療や皮膚剥離治療により、頑固な傷跡を改善したり、ほぼ消したりすることができます。

「アリ、顔に何がついてるの？」

ロサンゼルスで生まれ育ったスウィーニーと2人の兄妹は、典型的な南カリフォルニアのライフスタイルを楽しんでいました。彼女は、水泳や乗馬、マラソンやトライアスロンに数え切れないほどの日々を費やしたことを覚えています。彼女はまた、熱心な園芸家であり、ハイキング愛好家でもあります。これらすべては、太陽の下で多くの時間を過ごすことを意味します。「ロサンゼルスでは太陽を避けて過ごすことはできません」と彼女は言いました。「それは不可能なのです。」

スウィーニーは肌が白く、そばかすができやすい体質だったため、母親の教えをいつも守り、日焼け止めをこまめに塗り、帽子をかぶって紫外線から顔を守っていました。大人になってからは、2000年代初頭に父親が進行性前頭葉癌と診断される前から、定期的に皮膚科医に皮膚検査を受けていました。スウィーニーは自分はすべて正しく行っていたと思っていましたが、定期検診の際に、皮膚科医から恐ろしい質問をされました。「アリ、鼻についているそれは何ですか？」

「ただ、ニキビをずっといじっているだけだと思う​​」とスウィーニーさんは言う。

皮膚科医は「ニキビではないと思います」と答えた。医師が病変のサンプルを採取し、生検のために研究室に送る間、スウィーニーさんは息が速くなるのを感じた。

スウィーニーが右の鼻孔の膨らみにある無害な傷だと思っていたものは、実はBCCだった。彼女の最初の反応は？ まあ、ただの皮膚がんだから 彼女は思った。 私は死なない「大したことじゃないと自分に言い聞かせようとする。」

インディアナ州レーザー・皮膚外科センターの創設者であり、皮膚がん財団の上級副会長でもある C. ウィリアム・ハンケ医学博士は、同情しつつも別の見方をしている。「まあ、それは大したことの定義によるでしょう」と彼は言う。確かに、多くの基底細胞がんは早期に発見され、治癒率が高い。しかし、彼は次のように警告する。「皮膚に見られる病変は氷山の一角のようなものです。基底細胞がんには、成長を続け、巨大な氷山になる可能性がある、顕微鏡でしか見えない腫瘍の指があります。 下 表面。

「これらの癌は顔の一部を破壊する可能性があります。鼻や耳の一部を切除しなければならないこともあります。上唇や下唇が影響を受けることもあります。そのため、治癒可能な場合でも、BCC は大きなダメージを与える可能性があります。」一部の BCC は再発することもあります。ごく一部は進行し、非常にまれではありますが、転移して命を脅かすこともあります。スウィーニーさんは、自分の癌が早期に発見されたことを嬉しく思いました。

「モーズ手術の素晴らしい点は、がんをすべて除去し、修復作業に使用できる正常組織を最大限に残せることです」とハンケ医師（上）は言います。「美容上の結果がはるかに良くなります。」 写真提供：C. ウィリアム ハンケ医師

それでも、よくあることだが、スウィーニーさんの診断はタイミングの悪いときに下された。彼女と家族は独立記念日の休暇に旅行に出かけるところだった。彼女は休暇が終わるまで手術を延期したかったが、皮膚科医は待たないようにとアドバイスした。実際、医師はスウィーニーさんのモーズ手術をできるだけ早く予定に入れたいと考えていた。「冗談じゃないですよ」と皮膚科医は言った。

スウィーニーの反応は？「なぜ彼女がそんなに大げさに言っているのか不思議でした」。スウィーニーは手術を受けることになかなか踏み切れなかった。「私は、みんなが批判的な業界にいます。『ああ、彼女は鼻を整形したんだ』みたいに。私は自分の顔と、整形後の自分の容姿を心配していました。頭には表面的でとてもばかげた懸念ばかりありましたし、がんはとても小さかったので、 手術を受ける価値は本当にあるのでしょうか? 厄介な問題を引き起こすことになるのでしょうか? 「私の皮膚科医も専門医も、『そこに何が入っているのか調べなければならない』と言っていました。」

ウェイティングゲーム

モーズ手術は、段階的に組織層を除去するよう専門的に訓練された皮膚科外科医が行う非常に精密な手術です。各段階では、1 つ以上の凍結切片が使用され、顕微鏡で検査されます。組織の縁に癌細胞がある場合、外科医は癌細胞が正確に特定された場所から別の層を採取し、縁に癌がなくなるまでこのプロセスを繰り返します。

各段階は 1 時間以上かかることもありますが、作業のほとんどは研究室の舞台裏で行われます。患者の時間の大部分は待機に費やされます。スウィーニーさんはそのプロセスを理解していましたが、自分の場合は 1 段階で終わるだろうと楽観していました。結局のところ、彼女の病変は小さく、数週間しか経っていなかったからです。

最初のステージの後、彼女は待合室に座って、 クラウン 彼女はiPadでモーズ手術の様子をインスタグラム（@）でライブ投稿し始めました。アリスウィーニー）で、麻痺して包帯を巻いた顔の写真をシェアした。「私はもともと日焼け止めや紫外線対策についてよく話しているの」と彼女は私に言った。「このことについて話すのは理にかなっているわ。それに、俳優なら陰謀説を吹っかけられる機会を常に狙っていることもわかっていた。例えば、顔にひどいあざや包帯があれば、人々はそれが何なのかについて何か言い訳をするはず。『彼女は整形したの？』って。私は自分の語り方をコントロールしたかったの」

第二段階を終えた彼女は、BCC で少し傷ついた父親のことを思い浮かべた。父親の病変が約 10 年間診断されなかったことを思い出して、彼女は自分を慰めた。彼女の病変は確実に早期発見されていた。

3 段階目の結果を待っている間、彼女は「これは予想以上かもしれない。その時点では本当に怖かった」と気づきました。4 段階目になると、彼女は不安のレベルが上がるのを感じました。「俳優の顔はとても左右対称だと言われています。私の顔もたまたま左右対称なので、 私の鼻をどれだけえぐり取っているのか分からないよ！ 「終わりがどこにあるか分からないまま、これに取り組みます。」

第 5 段階はありますか? 鼻の一部が失われるのでしょうか? 翌日、さらに手術を受けるために戻ってくる必要があるのでしょうか?

モースノーズスウィーニーさんの腫瘍は外見上は小さく見えたが、根は深く伸びていた。モーズ手術の第3段階になると、女優としての顔にどんな影響が出るか不安になった。第4段階になると、手術を受けて本当に良かったと思うようになった。 写真提供: アリソン・スウィーニー

その包帯の下には何があるのでしょうか?

その日の午後遅く、スウィーニーさんはモーズ手術の第 4 段階がうまくいったという知らせを受けました。腫瘍の縁はきれいでした。しかし、腫瘍が深すぎて鼻孔を突き抜けそうになっていると外科医から告げられたとき、彼女はショックを受けました。彼女は氷山を隠していたのです。医師が、美容上最良の結果を得るために皮膚をどのように動かし、縫合するかを説明している間、スウィーニーさんは最悪の事態に備えました。 これによって鼻の形が変わってしまったらどうなるのでしょうか? 彼女は思った。 もし自分が自分らしくなくなったらどうなるでしょうか？

私は彼女の恐怖心を理解しました。BCC を除去する手術は 1 段階だけで済みましたが、私は将来の傷跡に執着していました。 どれくらいの大きさになるのでしょうか？ 治癒にはどれくらいの時間がかかりますか？ 完全に治癒するのでしょうか？ 信頼できる医師にかかっているとわかっていたにもかかわらず、このような結果になった。私の担当外科医であるジョン A. カルッチ医学博士は、ニューヨーク市にあるニューヨーク大学ランゴーン・ヘルスのロナルド O. ペレルマン皮膚科のモーズ手術および皮膚外科の主任である。カルッチは過去 20 年間で何千件ものモーズ手術を手掛けており、私の手術も 2 回受けている。どちらの場合も、傷跡はきれいに治った。しかし、カルッチが私の鼻に 24 本近くの縫合糸をもう 1 本入れたとき、私は思わずこう言った。「フランケンシュタインの怪物みたいになりそうで怖い」

「いいえ、大丈夫」と彼は私に保証した。「君がまだ美しいことを確かめるよ」。鼻の真ん中を横切り、額に向かって蛇行し、眉毛の少し上に落ち着く縫合糸を見つめていた私にとって、それは少しの慰めにもならなかった。その日の午後までには、両目が赤く傷つき、腫れて痛みがひどくなっていた。手術から4日後、私はインスタグラムに、縫合糸と、両目の周りから頬骨の下まで広がった紫と黄色の傷を写した写真を投稿した。

「ホッケーをしていて顔にボールが当たったみたいだ」とある人物は書いた。

「OMG、元気で早く回復するといいですね！」（OMGという言葉をたくさん聞きました。）

「シェアしてくれて誇りに思う！」と別の人が書いた。

「どんな感じか分かるでしょう！…あなたの不快感を味わってください」と、同じ苦しみを抱える一人が言いました。

1,400件のコメントと返信が寄せられ、私はXNUMX人以上のフォロワーと自分の経験を共有して良かったと思いました。私のあざや縫合跡を見ることで、誰かの命が救われるかもしれません。

スウィーニーさんは、自分も回復過程の写真を投稿し、縫合跡やあざを記録していると話してくれた（私のように目の周りが黒く腫れることはなかったが）。夫が「ちょっと気持ち悪いよ。アリ、やめなさいよ」と言うほどだった。

彼女はその動機を次のように説明する。「ソープドラマに出演すると、ファンと特別な関係を築くことができます。彼らは実際にあなたが誰であるかを知っていますし、あなたのストーリーも知っています。彼らは毎日あなたを見て、理解してくれると感じます。私は自分自身とファンを準備しようともしていました。もし手術が ありません 「鼻の形を永久に変えてしまうなんて、本当に恐ろしいことでしょうか？ 後から『これが私の見た目が変わってしまった理由です』と人々に説明しなければならなくなったらどうしようと思います。」

「あのとき摘出していなかったら、もっと大がかりな手術になっていたでしょう。鼻の穴に穴が開いていたかもしれません。 ました 「大したことだよ！」

最終的にスウィーニーは結果に満足し、仕事に戻って別の作品を撮影した。 クロニクルミステリー 2019年XNUMX月に手術を受けた。約XNUMXか月で傷跡は目に見えて治り、腫瘍があった場所にはわずかな窪みが残った。皮膚移植でその部分を埋めることもできたが、彼女は手術には十分だったため、そのままにしておくことにした。写真では「犯行現場」すら見えない。

スウィーニーは、自分の経験を振り返りながら、「驚いたのは、自分がすべて正しいことをしていると思っていたことです。365 年 XNUMX 日、車に帽子を置いています。屋外で運動するときは長袖のシャツを着ています。泳ぐときはサーフ シャツを着ています。セルフ タンニング剤とブロンザーも使用しています。できるだけうまくやろうとしています。皮膚科医とモーズ手術の医師に『何か間違えたのでしょうか?』と尋ねたところ、彼らは「いいえ、太陽が原因の場合もあります」と言いました。しかし、原因はさまざまな可能性があります。肌のタイプです。私の場合は遺伝によることもあります。」

結局、スウィーニーさんは皮膚科医が迅速な処置をするよう圧力をかけてくれたことにとても感謝しており、病変がある人は誰でもすぐに治療を受けるよう勧めている。「私がその時に除去していなかったら、もっと大がかりな手術になっていたでしょう」と彼女は言う。「鼻の穴の反対側まで穴が開いていたかもしれません。そうなると回復はどんなものだったでしょう？想像もつきません。 ました 大したこと！

レスリー・ローレンス ニューヨークを拠点とするライター兼編集者。健康、医療、政治など幅広い分野の出版物に執筆。 アリュール、コンデナスト・トラベラー、グラマー、ニューヨーク、セルフ、タウン＆カントリー (NAIST) と 流行.