Como um Destino: Pele Saudável voluntário em 2019, o Dr. Sarnoff, presidente da The Skin Cancer Foundation, realizou exames de pele gratuitos no RV da Fundação. O programa, adiado neste verão por causa da pandemia, voltará em 2021.
Por Deborah S. Sarnoff, MD
A detecção precoce e o tratamento imediato equivalem ao melhor resultado em qualquer câncer de pele. Muitas vezes, o tempo é essencial. Portanto, nunca é uma boa ideia adiar um exame de pele com seu dermatologista, especialmente se você notou algo novo, variável ou incomum na sua pele. E se o seu instinto lhe disser que não está certo, confie nesse sentimento e marque uma consulta. Aqui estão as desculpas comuns que ouvi - e minha resposta a elas.
1. Tenho medo de consultar um médico enquanto o coronavírus ainda estiver por aí.
OK, esta tem sido uma desculpa válida para muitas pessoas. o Pandemia de COVID-19 virou nosso mundo de cabeça para baixo e continua a fazê-lo em muitos estados. Tem sido muito importante cumprir o distanciamento social, usar máscara e ficar em casa para ajudar a salvar vidas. Alguns dermatologistas fecharam temporariamente seus consultórios e alguns reabriram para tratamentos e cirurgias necessários. Outros estão praticando visitas por vídeo ou telemedicina (também chamado de teledermatologia).
Muitos pacientes adiaram consultas de rotina como exames de pele por meses. No entanto, alguns tipos de câncer de pele podem ser fatais, e adiar a consulta a um dermatologista pode colocar sua vida em risco.
Se você tem uma lesão que o preocupa, especialmente se ela ficou muito maior ou mais escura em pouco tempo, ligue para o consultório do seu dermatologista e veja quais opções estão disponíveis. telemedicina e fotos pode ajudar a determinar o que pode esperar um pouco mais - e o que não pode. Se você precisar de uma biópsia de pele ou de um procedimento específico que não possa esperar, seu médico poderá encontrá-lo em seu consultório e prestar os cuidados. Se isso não for possível, seu médico o ajudará a encontrar um provedor em sua área que esteja abrir com segurança para os negócios.
Agora, vamos às desculpas mais comuns do dia a dia:
2. Não sei o que esperar.
É normal ficar nervoso com um exame médico que você nunca experimentou antes. Mas os exames de pele são rotineiros, rápidos, não invasivos – e todo dermatologista é treinado para realizá-los. Você pode estar deitado ou sentado, e estará coberto principalmente com um avental ou cortina, que o médico dobrará para trás brevemente em cada área que está sendo examinada e, em seguida, fará com que você vire. Sim, o médico precisa olhar cada centímetro quadrado de você, porque o câncer de pele pode se desenvolver mesmo em áreas não expostas ao sol. Seu médico também pode usar um pequeno microscópio portátil chamado dermatoscópio para examinar mais de perto uma verruga ou lesão.
3. Não me sinto confortável sozinho e nu em uma sala com um médico que não conheço.
Eu entendo isso. Se você preferir um médico do mesmo sexo, solicite um. A maioria das verificações corporais tem um assistente ou acompanhante na sala, e você pode solicitar um se não for imediatamente fornecido.
4. Não tenho tempo.
Sua saúde é fundamental e você não pode ajudar os outros se não tiver tempo para você. Se você trabalha, pergunte ao seu empregador quais são as políticas para consultas médicas. Algumas pessoas reservam um dia pessoal para agendar mais de um check-up de bem-estar ao mesmo tempo. Eu digo aos meus pacientes, especialmente aqueles que têm dificuldade em lembrar de marcar consultas, para “examinar seu traje de aniversário no dia do seu aniversário”. Se você agendar seu check-up anual dessa forma, fica mais difícil de esquecer, você se sente culpado se faltar e pode planejar com antecedência, pois sabe exatamente quando precisa acontecer. Isso também significa que todos os meus pacientes não chegam ao mesmo tempo porque os aniversários acontecem ao longo do ano.
5. Não posso pagar.
Se você possui plano de saúde, procure uma operadora em seu plano. Dessa forma, você só será responsável pela franquia, copagamento e/ou cosseguro e poderá descobrir o que deve antes de entrar no escritório. Se você não tem seguro, não tenha medo de falar com seu médico e pedir uma taxa reduzida. Exames e clínicas gratuitas podem estar disponíveis em sua área. Os exames precoces podem ajudá-lo a evitar tratamentos mais caros posteriormente.
6. Prefiro não saber se algo está errado.
OK, você já sabe que isso é um pensamento mágico. Problemas médicos não aparecem apenas quando você vai ao médico. Nem será inevitavelmente uma provação. É sempre melhor detectar algo cedo, antes que se torne um problema no seu dia-a-dia. O mais importante é encontrar um médico de confiança, que conheça você e sua pele e o trate como um membro da família. Depois de construir um relacionamento com seu dermatologista, você descobrirá que as verificações regulares da pele ficam cada vez mais fáceis com o tempo.
7. Posso precisar de uma biópsia enquanto estiver lá e tenho pavor de agulhas.
Informe o seu dermatologista. Já vimos de tudo e temos muitos truques na manga para te ajudar. Podemos fazer “talkasthesia” para ajudar a distraí-lo. Podemos confundir suas células nervosas com uma pequena ferramenta de vibração. Podemos usar creme anestésico ou spray para que você não sinta a injeção. Se você acha que vai desmaiar, a gente fica cheirando sais no armário, suco de laranja na geladeira e pirulitos na prateleira. Sabemos como colocar as pessoas na posição de Trendelenburg para que mais sangue suba à sua cabeça caso você desmaie. Leia mais sobre o que esperar durante um biópsia aqui.
8. Não quero cicatriz.
Uma biópsia de raspagem superficial geralmente não é a razão pela qual você tem uma cicatriz. E se você está preocupado que a remoção de uma lesão deixe uma cicatriz, a lesão é provavelmente mais proeminente e perturbadora do que uma pequena cicatriz vai ser. Atualmente, os tratamentos são bastante avançados e podem não deixar cicatriz alguma. Além disso, se algo precisar ser removido, removê-lo cedo diminui sua chance de acabar com uma grande cicatriz. Então não demore.
9. Tenho problemas de saúde mais sérios para resolver.
A pele é o maior órgão do seu corpo e você precisa cuidar dela, não importa o quê. Mesmo se você tiver peixes maiores para fritar, faça sua verificação de pele de qualquer maneira. Digamos que você esteja fazendo quimioterapia ou anticoagulante e esteja preocupado em precisar fazer uma biópsia. Se não for uma emergência, nem algo como um melanoma, é provável que você possa atrasar a biópsia ou seu dermatologista pode ajustar os tratamentos de acordo. Informe o seu dermatologista se estiver tomando um anticoagulante porque temos várias maneiras de parar qualquer sangramento. Definitivamente, converse com seu médico sobre o que mais está acontecendo, mas peça a opinião e depois conversaremos sobre as opções para adiar os tratamentos, se necessário.
10. Vamos lá, os médicos sempre acham algo remover.
Isso não é verdade e seria antiético. Podemos errar por excesso de cautela ao descobrir o que realmente precisamos saber. As lesões nem sempre lêem o livro didático e, embora nossa experiência vá longe, um teste de laboratório pode ser necessário. Você também deve ter um papel ativo. Conheça a sua pele e faça auto-exames mensais em casa. Procure por qualquer coisa nova, variável ou incomum e anote quando apareceu pela primeira vez. Tire uma foto dele também e assista. Se algo não parecer certo, ligue e fale. Seu dermatologista de confiança irá ouvi-lo.
Deborah S. Sarnoff, MD, é professor clínico de dermatologia no Departamento de Dermatologia Ronald O. Perelman da NYU School of Medicine. Cofundador e codiretor da Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP em Manhattan e Long Island, Dr. Sarnoff também é presidente da The Skin Cancer Foundation.
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