邁克爾·奧克斯檔案館/蓋蒂圖片社
傳播意識：電影《鮑伯馬利：一個愛》於 2024 年 1.2 月打破了票房紀錄，並在 SkinCancer.org 上打破了紀錄。超過 XNUMX 萬人訪問了我們的網站，以了解有關肢端雀斑樣黑色素瘤的更多信息，這種罕見的皮膚癌導致了馬利的死亡。
Q：有色人種在所有臨床研究領域的代表性不足，尤其是在皮膚癌臨床試驗中，因為這種疾病在白人中更常見。為什麼這是一個問題，我們可以從更多樣化的試驗中學到什麼？
基亞娜威廉斯醫學博士： 我們仍然了解得不夠 有色人種患者的皮膚癌，這會影響我們在早期、更容易治療的階段診斷它的能力。皮膚癌 不同膚色的患者表現不同 — 發生在身體的不同部位並具有不同的臨床特徵。當有色人種患者患有皮膚癌時，他們獲得診斷所需的時間比白人患者要長得多。由於他們患皮膚癌的時間較長，因此往往在更糟糕的階段被診斷出來。對於黑色素瘤，存在許多差異。
有色人種更常被診斷出患有一種稱為黑色素瘤的疾病 肢端雀斑樣黑色素瘤 (ALM)，一種罕見的、侵襲性的、有時致命的皮膚癌，出現在手掌、腳底或指甲下。這是類型 導致歌手鮑伯馬利死亡的黑色素瘤。它通常需要專門的治療，包括手術和免疫治療，以及多學科的醫療團隊。有色人種患者接受治療需要更長的時間——即使你控制了缺乏保險或靠近醫院等其他因素。一項研究發現，五年 黑人的存活率 黑色素瘤的發生率僅 70%。
另一個問題是，與白人患者相比，有色人種患者患皮膚癌的風險通常較低，因此該患者群體的臨床懷疑可能不那麼高。這可能會導致較少的傾向 對病變進行活檢 發現於膚色較深的患者。我們應該降低有色人種患者進行活檢的門檻。即使病變看起來不像「典型」皮膚癌，如果患者告訴我某個部位正在變化、搔癢或出血，我也會繼續進行活檢。
還有很多 那裡有錯誤訊息 研究的多樣性有助於糾正這個問題。例如，一些醫生告訴有色人種患者不需要防曬霜。雖然皮膚中含有更多的黑色素確實可以提供一定的紫外線防護，但這還不夠。 （最黑的膚色僅提供相當於 SPF 13 的防曬指數。）每個人仍然需要塗抹防曬霜，以預防皮膚癌和其他疾病 皮膚問題，例如色素沉著過度.
我們必須提高患者和提供者的意識，並確保有色人種知道他們應該每年進行皮膚癌檢查。他們也應該學會做 定期皮膚自我檢查 尋找任何新的、變化的或不尋常的東西，例如 皮膚癌基金會的 Big See 活動 教。並找到他們喜歡的皮膚科醫生，以便他們可以跟進。
在皮膚病學領域，研究中嚴重缺乏適當的代表性，除非有更多不同的患者參與，否則我們的計算不會具有統計顯著性。為什麼有色人種患者從診斷到治療需要更長的時間？為什麼他們的皮膚癌發生率和死亡率更高？我們需要更多有色人種參與皮膚癌研究，以幫助回答這些問題並為他們提供更好的護理。
研究的多樣性很重要；我們所知道的越多，我們就越能診斷和治療皮膚癌，也就越能消除社會中固有的差異。 — 艾米·布萊特菲爾德採訪
關於專家：
基亞娜‧威廉斯，醫學博士， 是克利夫蘭的一名經過委員會認證的皮膚科醫生和莫氏外科醫生，專門從事有色皮膚、外科和美容皮膚病學。
