Como Destino: Piel Sana Como voluntario en 2019, el Dr. Sarnoff, presidente de The Skin Cancer Foundation, realizó exámenes de piel gratuitos en el vehículo recreativo de la Fundación. El programa, aplazado este verano a causa de la pandemia, volverá en 2021.
Por Deborah S. Sarnoff, MD
La detección temprana más el tratamiento rápido es igual al mejor resultado en cualquier cáncer de piel. A menudo, el tiempo es esencial. Por lo tanto, nunca es una buena idea posponer un examen de la piel con su dermatólogo, especialmente si ha notado algo. nuevo, cambiante o inusual en tu piel Y si tu instinto te dice que no está bien, confía en ese sentimiento y pide cita. Aquí hay excusas comunes que he escuchado y mi respuesta a ellas.
1. Tengo miedo de ver a un médico mientras el coronavirus todavía está presente.
OK, esto ha sido una excusa válida para muchas personas. los la pandemia de COVID-19 ha trastornado nuestro mundo y continúa haciéndolo en muchos estados. Ha sido muy importante cumplir con el distanciamiento social, usar mascarilla y quedarse en casa para ayudar a salvar vidas. Algunos dermatólogos cerraron temporalmente sus prácticas y algunos reabrieron para los tratamientos y cirugías necesarios. Otros están practicando visitas por video, o telemedicina (también llamada teledermatología).
Muchos pacientes han pospuesto citas de rutina como exámenes de la piel por meses. Sin embargo, algunos cánceres de piel pueden poner en peligro la vida y posponer la visita a un dermatólogo podría poner en riesgo su vida.
Si tiene una lesión que le preocupa, especialmente si se ha vuelto mucho más grande o más oscura en poco tiempo, llame al consultorio de su dermatólogo y vea qué opciones hay disponibles. Telemedicina y buenas fotos puede ayudar a determinar qué puede esperar un poco más y qué no. Si necesita una biopsia de piel o un procedimiento particular que no puede esperar, su médico puede reunirse con usted en su consultorio y brindarle la atención. Si eso no es posible, su médico lo ayudará a encontrar un proveedor en su área que sea abrir con seguridad para los negocios.
Ahora, pasemos a las excusas más comunes y cotidianas:
2. No sé qué esperar.
Es normal estar nervioso por un examen médico que nunca antes ha experimentado. Pero los exámenes de la piel son rutinarios, rápidos y no invasivos, y todos los dermatólogos están capacitados para realizarlos. Puede estar recostado o sentado, y la mayor parte del tiempo estará cubierto con una bata o un paño, que el médico doblará hacia atrás brevemente en cada área que se va a revisar y luego le pedirá que se dé la vuelta. Sí, el médico debe examinar cada centímetro cuadrado de usted, porque el cáncer de piel puede desarrollarse incluso en áreas no expuestas al sol. Su médico también puede usar un pequeño microscopio de mano llamado dermatoscopio para observar más de cerca un lunar o una lesión.
3. No me siento cómodo solo y desnudo en una habitación con un médico que no conozco.
Entiendo esto. Si prefiere un médico del mismo sexo, solicítelo. La mayoría de los controles corporales tienen un asistente o acompañante en la sala, y puede solicitar uno si no se le proporciona de inmediato.
4. No tengo tiempo.
Tu salud es lo más importante y no puedes ayudar a los demás si no dedicas tiempo a ti. Si trabaja, pregúntele a su empleador cuáles son las políticas para las citas médicas. Algunas personas se toman un día personal para programar más de un chequeo de bienestar a la vez. Les digo a mis pacientes, especialmente a los que tienen problemas para acordarse de programar citas, que “examinen su traje de cumpleaños el día de su cumpleaños”. Si programa su chequeo anual de esta manera, es más difícil de olvidar, se siente culpable si no lo hace y puede planificarlo con anticipación ya que sabe exactamente cuándo debe realizarse. También significa que todos mis pacientes no llegan al mismo tiempo porque los cumpleaños se reparten a lo largo del año.
5. No puedo pagarlo.
Si tiene seguro de salud, busque un proveedor en su plan. De esa manera, solo será responsable del deducible, el copago o el coseguro, y debería poder calcular lo que deberá antes de ingresar a la oficina. Si no tiene seguro, no tenga miedo de hablar con su médico y pedir una tarifa reducida. Es posible que existan exámenes de detección y clínicas gratuitos en su área. Los exámenes de detección tempranos pueden ayudarlo a evitar tratamientos más costosos más adelante.
6. Preferiría no saber si algo anda mal.
Bien, ya sabes que esto es pensamiento mágico. Los problemas médicos no aparecen solo cuando vas al médico. Tampoco será inevitablemente un calvario. Siempre es mejor detectar algo temprano, antes de que se convierta en un problema en su vida cotidiana. Lo más importante es encontrar un médico en el que confíes, que te conozca a ti y a tu piel y te trate como a un miembro de la familia. Una vez que establezca una relación con su dermatólogo, descubrirá que los controles regulares de la piel se vuelven cada vez más fáciles con el tiempo.
7. Podría necesitar una biopsia mientras estoy allí, y me aterran las agujas.
Díselo a tu dermatólogo. Hemos visto todo y tenemos muchos trucos bajo la manga para ayudarte. Podemos hacer "hablastesia" para ayudar a distraerte. Podemos confundir sus células nerviosas con una pequeña herramienta de vibración. Podemos usar una crema anestésica o un aerosol para que no sienta la inyección. Si crees que te vas a desmayar, seguimos oliendo sales en el armario, zumo de naranja en la nevera y piruletas en la estantería. Sabemos cómo poner a las personas en la posición de Trendelenburg para que se le suba más sangre a la cabeza si se desmaya. Lea más sobre qué esperar durante una biopsia aquí.
8. No quiero una cicatriz.
Una biopsia de afeitado superficial generalmente no es la razón por la que tiene una cicatriz. Y si le preocupa que la eliminación de una lesión deje una cicatriz, la lesión probablemente sea más prominente y distraiga que una pequeña cicatriz estarán. Los tratamientos en estos días son bastante avanzados y es posible que no dejen cicatriz alguna. Además, si es necesario extirpar algo, hacerlo antes de tiempo reduce la probabilidad de que quede una gran cicatriz. Así que no te demores.
9. Tengo problemas de salud más serios que atender.
La piel es el órgano más grande de tu cuerpo, y debes cuidarla pase lo que pase. Incluso si tienes peces más grandes para freír, hazte un chequeo de la piel de todos modos. Digamos que está en quimioterapia o en un anticoagulante y le preocupa la necesidad de hacerse una biopsia. Si no es una emergencia, no es algo como un melanoma, es probable que pueda retrasar la biopsia o que su dermatólogo pueda ajustar los tratamientos en consecuencia. Dígale a su dermatólogo si está tomando un anticoagulante porque tenemos varias formas de detener cualquier sangrado. Definitivamente hable con su médico sobre qué más está pasando, pero obtenga su opinión y luego hablaremos sobre las opciones para posponer los tratamientos si es necesario.
10. Vamos, los médicos siempre encuentran algo para eliminar.
Eso no es cierto, y no sería ético. Podemos errar por el lado de la precaución para averiguar lo que realmente necesitamos saber. Las lesiones no siempre leen el libro de texto y, si bien nuestra experiencia es muy útil, es posible que se necesite una prueba de laboratorio. Usted también debe tomar un papel activo. Conozca su piel y hágase autoexámenes mensuales en casa. Busque cualquier cosa nueva, cambiante o inusual, y anote cuándo apareció por primera vez. Tome una foto de él, también, y mírelo. Si algo no parece estar bien, llame y hable. Tu dermatólogo de confianza te escuchará.
Dra. Deborah S. Sarnoff, es profesor clínico de dermatología en el Departamento de Dermatología Ronald O. Perelman de la Facultad de Medicina de la NYU. Cofundador y codirector de Cosmetique Dermatology, Laser & Plastic Surgery LLP en Manhattan y Long Island, el Dr. Sarnoff también es presidente de The Skin Cancer Foundation.
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