Beobachten Sie Ihre Haut: Wenn Sie etwas Neues, Veränderliches oder Ungewöhnliches an Ihrer Haut bemerken, vertrauen Sie Ihrem Instinkt und suchen Sie einen Dermatologen auf. Foto: MICHAELJUNG/ISTOCK/GETTY IMAGES PLUS
F: Die neuen, veränderten oder ungewöhnlichen Flecken auf meiner Haut sehen nicht wie Bilder aus, die ich online oder in Broschüren sehe. Bedeutet das, dass ich mir keine Sorgen machen muss?
Diese Frage wird mir ständig gestellt, und die kurze Antwort lautet: Nein – Sie sollten sich nicht in falscher Sicherheit wiegen, nur weil Ihre Hautveränderung nicht den Abbildungen ähnelt. Oft höre ich: „Ich hatte eine Beule, die ganz anders aussah als in der Broschüre, und es stellte sich heraus, dass es Hautkrebs war.“ Dafür gibt es viele Gründe. Zum einen gibt es viele verschiedene Arten von Hautkrebs , die nicht immer den gängigen Definitionen eines Melanoms, eines Plattenepithelkarzinoms (SCC) oder eines Basalzellkarzinoms (BCC) entsprechen. Beispielsweise weisen bestimmte Melanomvarianten, darunter das amelanotische Melanom , kein Pigment auf; sie sehen nicht wie braune Flecken aus. Selbst Dermatologen können sich irren.
Es gibt zudem viele ungewöhnliche Varianten von Basalzellkarzinomen (BCC) und Plattenepithelkarzinomen (SCC), die nicht den Beispielen in Lehrbüchern entsprechen. Hinzu kommt die Unvollkommenheit der Fotografie selbst: Sie ist ein zweidimensionales Medium, und eine Nahaufnahme einer klassischen Läsion spiegelt die dreidimensionale Realität einer Person nicht vollständig wider. Auch die uns vorliegenden Fotos geben die enormen Unterschiede im Hautton nicht wieder . Eine Läsion kann bei einer sehr dunklen Person völlig anders aussehen als bei einer sehr hellen.
Der Aufbau eines größeren und vielfältigeren Fotoarchivs wäre sicherlich hilfreich, insbesondere im Hinblick auf Hautkrebs bei Menschen mit dunkler Hautfarbe . Dieser Bereich wurde medizinisch vernachlässigt. Es herrscht ein weit verbreitetes Missverständnis – sowohl unter Menschen mit dunkler Hautfarbe als auch in der Allgemeinbevölkerung –, dass Menschen mit dunkler Hautfarbe keinen Hautkrebs bekommen. (Sie erkranken daran, wenn auch seltener als die Gesamtbevölkerung.) Daher achten Ärzte und Patienten gleichermaßen nicht darauf, und der Krebs kann zum Zeitpunkt der Diagnose bereits weit fortgeschritten sein. Die Folge ist eine höhere Sterblichkeitsrate bei Melanomen und Plattenepithelkarzinomen bei Menschen mit dunkler Hautfarbe als in der Gesamtbevölkerung.
Läsionen bei farbigen Menschen können auch sehr subtil sein und leicht übersehen werden, wenn man nicht wirklich danach sucht, oft weil sie sich in Bereichen befinden, die nicht sorgfältig oder gar nicht untersucht werden, wie etwa Fußsohlen, Zehennägel, Schleimhäute und den Genitalbereich. Und höchstwahrscheinlich erscheinen Fotos von Karzinomen an diesen Orten nicht in Broschüren über Hautkrebs, die sich an ein breites Publikum richten. Die meisten Broschüren konzentrieren sich auf Kaukasier. Wir müssen viel mehr Fotos von Hautkrebs bei farbigen Menschen sammeln und dann spezielle Broschüren erstellen, die in ihren Gemeinden verteilt werden. Das allein würde schon viel zur Sensibilisierung beitragen.
In der Zwischenzeit rate ich allen, unabhängig von ihrem Hautton, Folgendes: Wenn Sie etwas Ungewöhnliches auf oder unter Ihrer Haut bemerken – also eine Hautveränderung, die sich in Größe oder Farbe verändert, blutet, schuppt oder sich anderweitig ungewöhnlich verhält –, lassen Sie diese von einem Dermatologen untersuchen. Dieser Rat gilt auch dann, wenn Ihre Hautveränderung überhaupt nicht so aussieht wie auf Fotos.
Sehen Sie sich unsere Bilder zu Hautkrebs an.
— Interview von Lorraine Glennon
Über den Experten
Hugh M. Gloster Jr., MD, ist Mitglied der Gemeinschaftspraxis „Associates in Dermatology“ in Fort Myers, Florida. Er ist Mitautor zweier medizinischer Lehrbücher und spezialisiert auf Hautonkologie, Mohs-Chirurgie und rekonstruktive Chirurgie.
