El año en las noticias sobre el cáncer de piel

Los médicos, los investigadores, los legisladores y los defensores avanzan constantemente en el campo del cáncer de piel, y 2018 fue un año especialmente ocupado. Vimos a la FDA aprobar un fármaco innovador, las empresas presentaron una nueva tecnología para ayudar a aumentar nuestra conciencia sobre los peligrosos rayos ultravioleta (UV) y los legisladores aprobaron una legislación sobre el bronceado en interiores. Aquí, repasamos algunas de las noticias más importantes sobre el cáncer de piel del año.

Nueva esperanza para los pacientes con cáncer de piel avanzado

Cuando se detecta y se trata a tiempo, el cáncer de piel suele ser curable. Sin embargo, si se detecta un tumor canceroso en una etapa posterior, el tratamiento se vuelve más complicado. Gracias a la innovación continua de los investigadores y las compañías farmacéuticas, existen más opciones que nunca para los pacientes cuyo cáncer de piel ha hecho metástasis. El 28 de septiembre de 2018, EE. Aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) Libtayo (cemiplimab-rwlc) para el tratamiento de pacientes con carcinoma de células escamosas cutáneas metastásico (CSCC) y para pacientes con CSCC local avanzado que no son candidatos adecuados para cirugía o radiación.

Aunque menos personas desarrollan CSCC que carcinoma de células basales (BCC), CSCC tiene un mayor riesgo de volverse localmente avanzado o metastásico. Cemiplimab, un fármaco inmunooncológico que se administra por vía intravenosa, actúa aprovechando el poder del propio sistema inmunitario del cuerpo para combatir el cáncer. La aprobación del fármaco por parte de la FDA se basó en un ensayo clínico de fase 2, en el que el 46 % de los pacientes respondieron al cemiplimab y en un ensayo de fase 1 anterior con un 47 % combinado de pacientes que respondieron al fármaco. Dado que las terapias para pacientes con CSCC avanzado han sido limitadas hasta ahora, la aprobación de cemiplimab es un importante paso adelante para los pacientes con CSCC y el tratamiento del cáncer de piel con inmunoterapia en general. 

Abordar la brecha de género en el cáncer de piel

Lamentablemente, la brecha de género en el cáncer de piel no es nada nuevo. Sabemos que la mayoría de las personas diagnosticadas con melanoma son hombres blancos mayores de 55 años, y entre los 15 y los 39 años, los hombres tienen un 55 % más de probabilidades de morir de melanoma que las mujeres del mismo grupo de edad. Un estudio presentado en la Conferencia sobre el cáncer del NCRI de 2018 en noviembre trajo noticias más sombrías para los hombres: la tasa de hombres que mueren de melanoma maligno ha aumentado en todo el mundo, mientras que las tasas para las mujeres generalmente se mantienen estables o disminuyen.

Dorothy Yang, MD, médico junior en Royal Free London NHS Foundation Trust, Reino Unido, y presentadora de la investigación, dijo que se necesitarían estudios adicionales para explorar los factores que causan estas tendencias. Señaló que la evidencia sugiere que los hombres son menos propensos a usar protección solar que las mujeres, y es menos probable que participen en campañas de concientización y prevención del melanoma. La investigación futura se centraría en buscar posibles influencias biológicas que afecten la diferencia en las tasas de mortalidad entre hombres y mujeres, entre otros factores.

Proteger a los adolescentes de los dispositivos de bronceado peligrosos

Estados Unidos ha hecho progresos lentos pero constantes en la lucha para mantener a los adolescentes fuera de las camas de bronceado UV. Si bien el objetivo final de The Skin Cancer Foundation es ver que las camas de bronceado se prohíban por completo, evitar que los menores de 18 años frecuentan los salones de bronceado UV es un buen lugar para comenzar.

Hoy, 17 estados más el Distrito de Columbia prohíben el bronceado para menores, y en 2018 Rhode Island y Nueva York se unieron a la lista. Se están considerando leyes similares en Arizona, Connecticut, Indiana, Michigan, Mississippi, Missouri y Nebraska. La Fundación apoya cualquier esfuerzo para frenar el bronceado en interiores, considerando las graves consecuencias asociadas con la práctica, especialmente para los menores. Las personas que utilizan por primera vez una cama de bronceado antes de los 35 años aumentan su riesgo de melanoma en un 75 por ciento.

Opciones limitadas para una protección solar eficaz

En julio de 2018, Hawái se convirtió en el primer estado en prohibir la venta y el uso de protectores solares que contienen los ingredientes oxibenzona y octinoxato, que filtran los rayos UV del sol. Debido a la preocupación de que estos ingredientes dañen los arrecifes de coral, la ley entrará en vigencia el 1 de enero de 2021 y eliminará el acceso a una cantidad significativa de productos de protección solar. Más adelante en el año, Palau, un país de más de 500 islas en el Océano Pacífico, se convirtió en el primer país en promulgar una ley similar. Territorios más pequeños también han implementado prohibiciones, incluida la isla caribeña de Bonaire y varios parques en la Riviera Maya de México.

Estas prohibiciones son motivo de especial preocupación, ya que la oxibenzona es uno de los pocos filtros UV disponibles en los EE. UU. que proporciona una protección eficaz de amplio espectro contra los rayos UVB de onda corta y los rayos UVA de onda larga del sol. En una declaración que aborda la prohibición, The Skin Cancer Foundation recomendó que tanto los lugareños como los visitantes elijan entre los productos disponibles, buscando un protector solar resistente al agua, de amplio espectro, SPF 30 o superior, además de buscar sombra durante el pico de sol. horas y cubrirse con ropa, sombreros y anteojos de sol.

De cara al futuro, la Fundación apoya la innovación en protectores solares que, en última instancia, conduciría a la disponibilidad de más ingredientes que protegen contra los rayos UVA en los EE. UU. Varios de estos ingredientes están disponibles en otros países, pero han estado estancados en la revisión de la FDA durante casi dos décadas. La legislación en Hawái debería enviar un mensaje contundente a la FDA: necesitamos más opciones de protección solar, y la revisión de nuevos ingredientes debería ser una prioridad máxima.