Melanom

Ein gefährlicher Hautkrebs

Das Melanom ist eine schwere Form von Hautkrebs, das in Zellen beginnt, die als Melanozyten bekannt sind. Obwohl es weniger häufig auftritt als das Basalzellkarzinom (BCC) und das Plattenepithelkarzinom (SCC), ist das Melanom gefährlicher, da es sich schneller auf andere Organe ausbreiten kann, wenn es nicht frühzeitig erkannt und behandelt wird.

TATSACHE
20–30 % von Melanomen werden in bestehenden Muttermalen gefunden, während 70–80 % auf normal aussehender Haut entstehen.

Was ist ein Melanozyt?

Melanozyten sind Zellen in der oberen Hautschicht. Sie produzieren ein Pigment namens Melanin, das der Haut ihre Farbe verleiht. Es gibt zwei Arten von Melanin: Eumelanin und Phäomelanin. Wenn die Haut ultravioletter (UV) Strahlung von der Sonne oder Solarien ausgesetzt wird, verursacht dies Hautschäden, die die Melanozyten, insbesondere das Eumelanin-Pigment, dazu veranlassen, mehr Melanin zu produzieren, um die Haut zu schützen, indem sie dunkler oder bräunlicher wird. Melanome treten auf, wenn DNA-Schäden durch Sonnenbrand oder Bräunung aufgrund von UV-Strahlung Veränderungen (Mutationen) in den Melanozyten hervorrufen, was zu unkontrolliertem Zellwachstum führt.

Über Melanin
Von Natur aus dunklere Menschen haben mehr Eumelanin und hellhäutige Menschen haben mehr Phäomelanin. Während Eumelanin die Haut vor Sonnenschäden schützen kann, tut es Phäomelanin nicht. Aus diesem Grund haben Menschen mit dunklerer Haut ein geringeres Melanomrisiko als hellhäutige Menschen mit weniger Eumelanin und sind anfälliger für Sonnenschäden, Verbrennungen und Hautkrebs. Hautkrebs, einschließlich Melanom, betrifft jedoch Menschen aller Hauttypen.

Wie sieht ein Melanom aus?

Melanome gibt es in vielen verschiedenen Formen, Größen und Farben. Da es so wichtig ist, Melanome frühzeitig zu erkennen, haben wir nachstehend allgemeine Anzeichen, Bilder und Früherkennung bereitgestellt.

Wie gefährlich ist ein Melanom?

Melanome sind in der Regel heilbar, wenn sie frühzeitig erkannt und behandelt werden. Sobald sich das Melanom tiefer in die Haut oder andere Körperteile ausgebreitet hat, wird es schwieriger zu behandeln und kann tödlich sein.

Was sind die vier Haupttypen von Melanomen?

Oberflächlich sich ausbreitendes Melanom

  • Die häufigste Form des Melanoms.
  • Es kann in einem bestehenden Muttermal entstehen oder als neue Läsion erscheinen. Wenn es in einem Muttermal beginnt, das sich bereits auf der Haut befindet, wächst es oft einige Zeit auf der Hautoberfläche, bevor es tiefer eindringt. Es kann fast überall am Körper gefunden werden, tritt jedoch bei Männern häufig am Rumpf, bei Frauen an den Beinen und bei beiden am oberen Rücken auf.
  • Es kann als flacher oder leicht erhabener und verfärbter, asymmetrischer Fleck mit ungleichmäßigen Rändern erscheinen. Die Farben umfassen Schattierungen von beige, braun, schwarz, rot/rosa, blau oder weiß. Es kann auch pigmentarm und als rosa oder hautfarbene Läsion (amelanotisch) erscheinen.

Lentigo maligna

  • Dieses Melanom entwickelt sich häufig bei älteren Menschen. Wenn dieser Krebs invasiv wird oder sich über den ursprünglichen Ort hinaus ausbreitet, wird die Krankheit als Lentigo-maligna-Melanom bezeichnet.
  • Diese Form des Melanoms ähnelt dem oberflächlich sich ausbreitenden Typ, der zunächst nahe an der Hautoberfläche wächst. Der Tumor entsteht typischerweise auf sonnengeschädigter Haut im Gesicht, an den Ohren, an den Armen oder am Oberkörper.
  • Es kann wie ein flacher oder leicht erhabener Fleck mit ungleichmäßigen Rändern aussehen. Die Farbe ist normalerweise blau-schwarz, kann aber von hellbraun bis braun oder dunkelbraun variieren.

Akral-lentiginöses Melanom

  • Die häufigste Form des Melanoms bei farbigen Menschen.
  • Es tritt oft an schwer zu erkennenden Stellen auf, unter anderem unter den Nägeln und an den Fußsohlen oder Handflächen.
  • Es kann als schwarzer oder brauner Bereich erscheinen.
  • Bei dem Musiker Bob Marley wurde ein akral-lentiginöses Melanom diagnostiziert. Als unter seinem Zehennagel ein dunkler Fleck auftauchte, dachte Marley, es sei eine Fußballverletzung. Schließlich wurde bei ihm die Krankheit diagnostiziert, aber nicht behandelt. Sein Melanom breitete sich auf andere Bereiche seines Körpers aus und führte zu seinem Tod im Alter von 36 Jahren.

Noduläres Melanom

  • Die aggressivste Art von Hautkrebs. Er macht 10–15 % aller Fälle aus.
  • Der Tumor wächst schneller als andere Typen tiefer in die Haut ein und findet sich bei älteren Männern am häufigsten an Rumpf, Beinen und Armen sowie auf der Kopfhaut. Es ist in der Regel zum Zeitpunkt der ersten Diagnose invasiv.
  • Noduläres Melanom wird oft als Beule auf der Haut erkannt, die normalerweise blau-schwarz gefärbt ist, kann aber auch als rosa bis rote Beule erscheinen.

Melanom-Warnzeichen

Melanome in einem frühen Stadium zu finden ist entscheidend; Früherkennung kann Ihre Heilungschancen erheblich erhöhen.

Suchen Sie sowohl an sonnenexponierten als auch an sonnengeschützten Körperstellen nach allem Neuen, Veränderlichen oder Ungewöhnlichen. Melanome treten häufig an den Beinen von Frauen und am Rumpf von Männern auf. Aber denken Sie daran, dass Melanome überall auf der Haut entstehen können, auch in Bereichen, die nicht von der Sonne beschienen sind.

Die meisten Muttermale, braunen Flecken und Wucherungen auf der Haut sind harmlos – aber nicht immer. Die ABCDEs und das Hässliche-Entlein-Zeichen können Ihnen helfen, Melanome zu erkennen.

Die ABCDEs des Melanoms

Die ersten fünf Buchstaben des Alphabets sind ein Leitfaden, um die Warnzeichen des Melanoms zu erkennen.

A steht für „Asymmetrie“.

Die meisten Melanome sind asymmetrisch. Wenn Sie eine Linie durch die Mitte der Läsion ziehen, stimmen die beiden Hälften nicht überein, sodass sich das Muttermal von einem runden bis ovalen und symmetrischen normalen Muttermal unterscheidet.

Picture of mole with asymmetry, melanoma warning sign

B steht für „Begrenzung“.

Melanomgrenzen sind oft ungleichmäßig und können überbackene oder gekerbte Kanten haben, während gewöhnliche Muttermale dazu neigen, glattere Grenzen zu haben.

Picture mole with irregular border

C steht für „Color“ (engl. für Farbe).

Unterschiedliche Farben sind ein Warnzeichen. Während gutartige Muttermale normalerweise einen einzigen Braunton haben, kann ein Melanom verschiedene Braun-, Hellbraun- oder Schwarztöne aufweisen. Während des Wachstums können auch die Farben Rot, Weiß oder Blau auftreten.

picture mole unconventional color

D steht für „Durchmesser“ oder „Dunkel“.

Es ist zwar besser, ein Melanom bereits dann zu erkennen, wenn es noch klein ist; allerdings ist es auch ein Warnzeichen, wenn eine Läsion die Größe eines Bleistift-Radiergummis (etwa 6 mm Durchmesser) hat oder noch größer ist. Einige Experten raten auch dazu, unabhängig von ihrer Größe auch auf Läsionen zu achten, die dunkler sind als andere. Seltene amelanotische Melanome sind farblos.

picture uncommon large mole

E steht für „Entwicklung“.

Jede Veränderung der Größe, Form, Farbe oder Höhe eines Flecks auf Ihrer Haut oder jedes neue Symptom des Flecks, wie Blutungen, Juckreiz oder Krustenbildung, kann ein Warnzeichen für ein Melanom sein.

VOR

picture mole change size

NACH

picture of melanoma evolving into bigger

Bitte beachten Sie: Da nicht alle Melanome das gleiche Erscheinungsbild haben, dienen diese Fotos als allgemeine Referenz dafür, wie sie aussehen können. Wenn Sie etwas NEUES, VERÄNDERTES oder UNGEWÖHNLICHES auf Ihrer Haut sehen, lassen Sie sich von einem Dermatologen untersuchen.

Das hässliche Entlein

Das hässliche Entlein ist ein weiteres Warnzeichen für Melanome. Die meisten normalen Muttermale an Ihrem Körper ähneln sich, während Melanome im Vergleich dazu wie hässliche Entenküken auffallen. Dies unterstreicht, wie wichtig es ist, nicht nur auf Unregelmäßigkeiten zu prüfen, sondern auch jede ungewöhnliche Stelle mit den umgebenden Muttermalen zu vergleichen, um festzustellen, ob sie anders aussieht als die anderen. Diese Hässliche-Entlein-Läsionen können im Vergleich zu den umgebenden Muttermalen größer, kleiner, heller oder dunkler sein. Auch isolierte Läsionen ohne umgebende Muttermale zum Vergleich gelten als hässliches Entlein.

*Drei Beispiele für ein hässliches Entlein

ugly ducking melanoma warning sign

Melanome können schwer zu identifizieren sein

Hautkrebs zu finden ist nicht einfach, und nicht alle Melanome folgen den Regeln. Melanome kommen in vielen Formen vor und zeigen möglicherweise keines der typischen Warnzeichen.

Amelanotischen Melanomen fehlt das dunkle Pigment Melanin, das den meisten Muttermalen ihre Farbe verleiht. Amelanotische Melanome können rosa, rötlich, weiß, die Farbe Ihrer Haut oder sogar durchsichtig und farblos sein, wodurch sie schwer zu erkennen sind.

Das akral-lentiginöse Melanom, die häufigste Form des Melanoms bei farbigen Menschen, tritt oft an schwer zu erkennenden Stellen auf, einschließlich unter den Finger- oder Zehennägeln, auf den Handflächen oder Fußsohlen.

acral lentiginous melanomaacral lentiginous melanoma

Schlussfolgerung: Achten Sie auf neue, sich verändernde oder ungewöhnliche Muttermale oder Sommersprossen auf Ihrer Haut, oder auf eine Wunde oder eine Stelle, die nicht heilt.

Was Sie tun können

Überprüfen Sie sich selbst: Untersuchen Sie Ihre Haut einmal im Monat von Kopf bis Fuß, um potenzielle Hautkrebserkrankungen frühzeitig zu erkennen. Achten Sie auf vorhandene Muttermale oder Läsionen, die wachsen oder sich verändern.

Wenn Sie Zweifel haben, lassen Sie sich untersuchen. Da ein Melanom so gefährlich sein kann, wenn es fortgeschritten ist, suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie eine Stelle sehen, die einfach nicht richtig zu sein scheint.

Denken Sie daran, dass monatliche Selbstuntersuchungen zwar wichtig sind, aber nicht ausreichen. Gehen Sie mindestens einmal im Jahr zu Ihrem Dermatologen für eine professionelle Hautuntersuchung.

Wenn Sie ein Melanom hatten, sollten Sie nach Abschluss der Behandlung regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen. Halten Sie sich an den von Ihrem Arzt empfohlenen Zeitplan, damit Sie ein Wiederauftreten so früh wie möglich erkennen.

Geprüft von:
Allan C. Halpern, MD
Ashfaq A. Marghoob, MD
Ofer Reiter, MD

Letzte Aktualisierung: 2021