デボラ・S・サーノフ医師著
神話1： 「一年中紫外線を浴びることは、ビタミンDと健康に不可欠です。」
ほとんどの皮膚がんは、太陽光や紫外線日焼けマシンからの有害な紫外線（UV）によって引き起こされます。UVB線は主に日焼けを引き起こしますが、日焼け反応の遅延や皮膚の老化にも寄与します。一方、UVA線は日焼け、皮膚の老化、そして日焼けにも寄与します。皮膚のタンパク質と相互作用してビタミンDに変換するのはUVB線です。日焼けマシンは主にUVA線を放出しますが、これはビタミンDレベルを改善しません。
ほんの数年前まで、ビタミンDは多くの病気を治す万能薬として大々的に宣伝されていました。しかし、そうした健康効果のほとんどは科学文献で裏付けられていません。ほとんどの人は、 1日に数分間、顔や手に日光を浴びるだけで十分なビタミンDを摂取できます。日光を常に避けている人は、ビタミンD強化食品や、1日600～800IUのサプリメントで不足分を補うことができます。大規模な研究では、高用量の摂取による効果は認められていません。最低限の紫外線量を超えて紫外線を浴びてもビタミンDレベルはそれ以上上昇しませんが、皮膚がんのリスクは確実に高まります。
神話2： 「屋内で日焼けをするのは日焼けよりも安全です。」
屋内日焼け愛好家の中には、日焼けマシンは主に UVAライトそのように日焼けする方が、日光浴をするよりも安全だ、というのは間違いです。かつてはUVA光は主に皮膚の老化を引き起こすだけだと考えられていましたが、現在ではその波長が長く、皮膚のより深いところまで浸透し、メラノーマを含む皮膚がんにも関連していることが分かっています。
2025年12月に発表された「室内日焼けの分子レベルへの影響」と題された論文では、これらのリスクがさらに高いことを示す研究結果が公表された。この研究によると、日焼けマシンを使用する人は、日焼けマシンを使用しない同年代の人よりも、皮膚細胞のDNA損傷が多いことが分かった。
別の研究では、 30歳未満でメラノーマと診断された女性63人のうち、61人（97％）が日焼けサロンを利用していたことが判明しました。日焼けサロンに一度でも行くと、命に関わる癌になるリスクが著しく高まります。日焼けサロンの利用は決して安全ではありません。
神話3： 「休暇前にベースタンニングをすると、より危険な日焼けによるダメージを防ぐことができます。」
これはかつて広く信じられていたことですが、今ではよくわかっています。私が若い皮膚科研修医だった頃、重度の乾癬の患者に治療に使う光ボックスがありました。3年目の研修医の一人が私にこう言いました。「クリスマス休暇でフロリダの祖父母の家に行くなら、2週間毎日少しずつ光ボックスを使って、基礎日焼けを始めてください。そうすればフロリダで日焼けすることはありません。」
当時は、その危険性を理解していませんでした。今では、日焼けは日焼けと同じように、皮膚細胞のDNA損傷の表れだと分かっています。損傷はすぐに始まり、鼻に新しいそばかすができるのは決して可愛いことではありません（そばかすも日焼けによるダメージです）。今ではその危険性を理解しているのに、なぜ若い女の子たちはそんなことをするのでしょうか？
神話4： 「屋内日焼けは、医師の監督による光線療法に代わる、安全で効果的かつ安価な方法です。」
日焼けサロン業界の人々は、医師が乾癬などの皮膚疾患の治療に効果があるとして、患者をライトボックスに入れると客に説明するかもしれません。しかし、まず理解しておくべき重要な点は、日焼けサロンで使用されている機械は、現在医師の診療所で使用されているライトボックスとは全く異なるということです。また、生物学的製剤などの新しい治療法が登場したため、ライトボックスの使用頻度は以前よりはるかに少なくなっています。
現在、多くの皮膚科医が乾癬治療にエキシマレーザーやナローバンドUVBを使用していますが、私たちは皮膚の斑点を部分的に治療しているだけで、必ずしも全身を治療しているわけではありません。医師は照射量を制限し、日焼け止めや保護シート、衣服で体の他の部分を保護しています。全身を治療しなければならないのは、通常、乾癬が重症で生物学的製剤を投与できない、結核の病歴がある、免疫抑制状態にある、またはその他の医学的問題を抱えているなどの理由です。治療にナローバンドUVBを使用すると、将来的に皮膚がんなどの他の問題を引き起こす可能性があることはわかっています。これはトレードオフです。患者はそれを理解した上でインフォームドコンセントに署名します。
63歳未満で黒色腫と診断された30人の女性を観察したある研究では、そのうち61人（97％）が日焼けベッドを使用していたことが判明しました。
神話5： 「日焼けベッドは気分を改善したり、季節性情動障害を治療するのに良い方法です。」
日焼けが一種の中毒、あるいは「日焼け中毒」と呼ばれる状態、つまり日焼けを好む人が何度も繰り返し日焼けをせずにはいられない状態になるのかどうかについては、多くの議論がなされてきました。日焼けは脳を刺激して「快感」をもたらす神経伝達物質を放出させるのでしょうか？皮膚にはこの感覚を生み出す受容体があるのでしょうか？単に温かさと強制的なリラックス感が心地良いのでしょうか？それとも、女性（そして一部の男性も）は日焼けした肌が好きで、見た目を褒められるのが好きなだけなのでしょうか？メカニズムが何であれ、日焼けはなかなかやめられない習慣になり得ることは、私自身も経験上知っています。
患者さんがこんなことを言うのを聞いたことがあります。「サーノフ先生、手が日焼けするとダイヤの指輪がよりきれいに見えますよ」「顔が日焼けすると歯が白く見える」「日焼けすると痩せて見えるし、セルライトや静脈瘤も見えません」「日焼けすると男の子にセクシーだねと言われるけど、日焼けしてないときは褒めてもらえないんです」
しかし、あなたは自問自答すべきです。その褒め言葉のために癌になる価値があるでしょうか？日焼けが中毒であろうと習慣であろうと、それは危険なものであり、克服する価値があります。その色を手放す準備ができていないなら、セルフタンニング剤を検討してください。もしそうなら、運動やペット、友人、愛する人と過ごす時間など、気分を高め、自分自身に満足できる他のより健康的な方法を見つけることが重要です。季節性感情障害には、「ハッピーライト」の使用を試してみるのも良いでしょう。これは、肌に有害な紫外線ではなく、目を通して吸収される可視光を発します。また、日焼け止めを塗って日光の下で外出すること、特に自然と触れ合うことができる場合は、気分を高めることが証明されています。
デボラ・S・サーノフ医師は、ニューヨーク大学医学部ロナルド・O・ペレルマン皮膚科の臨床皮膚科教授です。マンハッタンとロングアイランドにクリニックを構えるコスメティークの共同創設者兼共同ディレクターであり、皮膚がん財団の会長も務めています。
