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Ist aktinische Keratose Hautkrebs? Was Sie über diese häufige Erkrankung wissen müssen

By Ali Venosa • 12. Oktober 2023
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Stellen Sie sich vor, Sie besuchen den Dermatologen mit Bedenken wegen einer seltsamen Wucherung an Ihrem Arm. Sie atmen erleichtert auf, als Ihr Arzt Ihnen sagt, dass es sich um einen Fleck handelt aktinische Keratose (AK), was bedeutet, dass es nicht bösartig ist ... vorerst. Es kann harmlos bleiben, aber es könnte sich auch zu einer potenziell lebensbedrohlichen Form entwickeln Hautkrebs. Was?

Unglaubliche 58 Millionen Amerikaner sind von AKs betroffen, aber viele von ihnen wissen vielleicht nicht, was das bedeutet und ob sie sich Sorgen machen sollten. Um die Verwirrung zu beseitigen, sprach ich mit Mary Hall, MD, einer staatlich geprüften Dermatologin, die in Morgantown, West Virginia, praktiziert.

Ein Zahlenspiel

„Nicht alle AKs werden zu Krebs“, sagt Dr. Hall und fügt hinzu, dass Ihr Arzt diese Art von Wachstum möglicherweise auch als Sonnenkeratose bezeichnet. AKs, die krebsartig werden, werden fast immer Plattenepithelkarzinome (SCC), die zweithäufigste Art von Hautkrebs. Unbehandelte Plattenepithelkarzinome können invasiv und sogar lebensbedrohlich werden. Das Erkennen und Behandeln des Wachstums, bevor es zu einem SCC wird, kann einen großen Unterschied in Ihrer Behandlungserfahrung machen.

„Sie sollten sie früh bekommen, bevor sie schuppig werden, vor allem, um ein mögliches Eindringen in die Haut und die inneren Organe zu verhindern“, sagt Dr. Hall. „Dies ist besonders wichtig im Kopf-Hals-Bereich, da diese Krebsarten aggressiver sein können. Sie werden auch weniger Narben bekommen, als wenn Sie mit der Entfernung einer Wucherung warten, bis sie krebsartig ist.“

Nur etwa 10 Prozent der aktinischen Keratosen werden schließlich krebsartig, aber die Mehrheit der SCCs beginnt als AKs. Leider gibt es keine Möglichkeit zu sagen welche AKs werden gefährlich werden, daher ist die Überwachung und Behandlung jedes Auftretens der einzige Weg, um sicher zu sein.

Riskantes Unterfangen

Die mehr ultraviolette (UV) Strahlung Sie ausgesetzt waren, desto größer ist Ihre Chance, eine aktinische Keratose zu entwickeln. Unabhängig davon, ob UV-Strahlen von der Sonne oder vom Solarium kommen, verursachen sie Schäden, die zu AKs beitragen können. Bereiche des Körpers, die normalerweise der Sonne ausgesetzt sind, entwickeln tendenziell mehr AKs als Bereiche, die wir mit Kleidung bedecken.

„Die häufigsten Stellen, an denen sie sich entwickeln, sind Gesicht, Lippen, Ohren, Kopfhaut, Handrücken und Unterarme“, sagt Dr. Hall. „Je nach Patient sieht man sie auch an der Schienbeinregion. Frauen können dazu neigen, diese unteren Extremitäten exponierter zu haben als Männer, weil sie Röcke und Shorts tragen.“

Dr. Hall erklärte, dass Menschen mit heller Haut, Haaren und Augen bei a sind höheres Risiko aktinische Keratosen zu entwickeln, und dass Personen mit sommersprossigen Gesichtern sich ebenfalls einer Veranlagung bewusst sein sollten.

Viele Formen, viele Behandlungen

Was bedeutet einer von diesen AKs aussehen? Nun, viele verschiedene Dinge.

„Sie sind sehr unterschiedlich“, sagt Dr. Hall. „Sie könnten dicke, rote, schuppige Flecken sein oder sie könnten klein sein – was wir keratotische Knötchen nennen. Sie könnten rote Beulen mit einer braunen Kruste sein oder einen erhabenen kleinen hornförmigen Teil aufweisen, der als Hauthorn bezeichnet wird.“

Dr. Hall sagt, dass Sie auf alles achten sollten, was immer wieder zurückkommt oder nicht heilt, so wie Sie es tun würden, wenn Sie Ihre Haut auf Anzeichen von voll ausgebildetem Hautkrebs untersuchen würden.

„Ich sage meinen Patienten, dass sie [das Büro] anrufen sollen, wenn sie einen solchen Bereich haben, und wir können sie sofort hereinholen. So können wir sie frühzeitig behandeln und der Entstehung von Plattenepithelkarzinomen vorbeugen.“

Behandlungsmöglichkeiten Für AKs gibt es eine ganze Bandbreite: Dr. Hall sagt, dass sie die Behandlung normalerweise mit Kryochirurgie beginnt, aber abhängig von den Vorlieben und der Reaktionsfähigkeit des Patienten gibt es viele Alternativen. Ärzte und Patienten können außerdem zwischen Laserchirurgie, photodynamischer Therapie (PDT), topischen Medikamenten, Kürettage und Austrocknung, chemischen Peelings oder einer Kombination von Behandlungen entscheiden.

„Wir können auch Kombinationen von Behandlungen durchführen“, sagt Dr. Hall, „basierend auf den betroffenen Bereichen und wie viele [AKs] Sie haben.“

Ist eine aktinische Keratose ernst?

Es mag den Anschein haben, dass das Identifizieren und Behandeln von AKs mehr Mühe macht, als es wert ist. Immerhin ist noch nichts falsch, oder? Es ist wahr, dass eine AK eine Krebsvorstufe ist und möglicherweise nie bösartig wird. Aber es gibt keine Möglichkeit, sicher zu wissen, dass eine Läsion auf Ihrer Haut eine AK und kein Hautkrebs ist. Auch wenn es nur eine aktinische Keratose ist, vorausgesetzt, es wird nicht so sein werden Krebs ist ein unnötiges Glücksspiel. Wenn Sie befürchten, dass Sie eine aktinische Keratose haben könnten, sind Sie es sich selbst schuldig, einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren.


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