Dermatologen + Maschinen: Besser zusammen? Teil 3

Illustration von James Yang

Die Diagnose von Hautkrebs ist ein visueller Prozess. Das geschulte Auge eines Dermatologen ist längst Stand der Technik. Technologische Fortschritte zeigen jedoch, dass digitale Tools eine vielversprechende Zukunft haben, um Ärzten zu helfen, frühere und genauere Hautkrebsdiagnosen zu stellen – und Patienten zu motivieren, eine aktivere Rolle in ihrer eigenen Pflege zu übernehmen. Im Teil 1, Wir haben uns Ganzkörperscanner angesehen. Im Teil 2, Wir haben erfahren, wie sich die Technologie weiterentwickelt, um Hautkrebs in seinen frühesten und am besten heilbaren Stadien zu diagnostizieren. Teil 3 befasst sich mit virtuellen Besuchen und wie Sie Ihre wertvollen medizinischen Daten sichern können.

Von DanFerber

Virtuelle Besuche: Vor- und Nachteile 

Viele Patienten leben in Gebieten, in denen qualifizierte Dermatologen rar sind, und sie müssen für Termine weit reisen. „Sie können sich vorstellen, dass Patienten in einer ländlichen Gegend, wo die nächste Klinik 60 Meilen entfernt sein kann, möglicherweise nicht die regelmäßigen Hautuntersuchungen oder die Pflege erhalten, die sie benötigen“, sagt Steven Q. Wang, MD, Direktor für Dermatologische Chirurgie und Dermatologie bei Memorial Sloan Kettering Cancer Center in Basking Ridge, New Jersey. Das könnte bedeuten, dass Hautkrebs nicht früh erkannt wird, wenn er am heilbarsten ist.

Eine Lösung ist ein virtueller Besuch, genannt Teledermatologie. Es ist ein sich schnell entwickelndes Fachgebiet, das die neueste Technologie verwendet, um Patienten einen besseren Zugang zu hochwertiger dermatologischer Versorgung zu ermöglichen, ohne von zu Hause in die Klinik reisen zu müssen. Die Teledermatologie hat das Potenzial, Zeit und Geld zu sparen – und davon profitieren auch Patienten und Ärzte.

Anstatt zum Beispiel zu einem Nachsorgetermin bei einem Dermatologen zurückzukehren, können Patienten mit ihrem Handy ein Foto machen und es an den Arzt senden. Der Arzt kann sehen, ob es der Person besser geht, zurückrufen und Ratschläge geben, ob die Medikamente eingenommen werden sollen oder nicht. Wenn der Patient wegen einer verdächtigen Läsion besorgt ist, kann der Arzt sehen, ob sie sich von einem Basisfoto verändert hat, und feststellen, ob der Patient in die Praxis kommen muss oder sich keine Sorgen machen muss.

Es gibt natürlich Nachteile. „Die Leute machen oft wirklich Nahaufnahmen bei schlechter Beleuchtung und erwarten, dass wir wissen, was es ist“, sagt Dr. Wang. „Wenn Sie Ihrem Arzt Digitalfotos schicken wollen, lernen Sie, wie man ein besseres Bild macht.“ Stellen Sie sicher, dass Ihre Bilder scharf und gut beleuchtet sind und etwas umgebende Haut für den Kontext zeigen. Und nutzen Sie nach Möglichkeit ein sicheres Patientenportal.

Selbst wenn Patienten gute Bilder senden, bleiben Einschränkungen bestehen. Egal wie gut ein Foto ist, es sagt dem Arzt nichts über die Textur einer Hautläsion, die für die Diagnose wichtig sein kann. Darüber hinaus werden Ärzte für Teledermatologie schlecht vergütet, und Telemedizinunternehmen lassen manchmal andere Anbieter als Ärzte Bilder beurteilen. Dr. Wang sagt: „Wenn es keinen Dermatologen gibt, der die Diagnose stellt, kann das die Qualität der Versorgung beeinträchtigen.“

Wie kann man all diese wertvollen Daten sichern?

Wie in anderen Bereichen der Medizin ist die Privatsphäre der Patienten von entscheidender Bedeutung, aber es gibt keine Standardmethode, um digitale Fotos sicher zu versenden und in der elektronischen Patientenakte eines Patienten zu speichern. Zentralisierte Datenbanken jeglicher Art, einschließlich elektronischer Patientenakten, können anfällig für Hacker sein, sagt Dr. Wang. Die Blockchain-Technologie (ein digitales System, das Aufzeichnungen zerlegt und die Daten an ein Netzwerk verbundener Computer verteilt) kann helfen, indem sie gespeicherte Bilder und andere medizinische Aufzeichnungen praktisch unhackbar macht.

Bei der Blockchain-Technologie gibt es kein zentrales Datenrepository. Stattdessen werden Sätze oder „Blöcke“ von Daten auf eine Weise verschlüsselt, die schwer zu knacken ist, dann repliziert und gleichzeitig auf mehreren Computern aufgezeichnet. Diese Maschinen dienen als Knoten eines Netzwerks, und wenn Hacker einen Knoten kompromittieren, reagiert das Netzwerk wie unser Immunsystem – es schließt den infizierten Knoten aus, um den Rest des Netzwerks zu schützen. Obwohl es noch am Anfang des Spiels steht, sieht Dr. Wang, dass Blockchain verwendet wird, um elektronische Krankenakten und möglicherweise Ganzkörperfotografiedaten zu sichern. „Es ist eine sehr aufregende Technologie, die die Gemüter beruhigen sollte“, sagt er.

Dan Ferber ist Journalist in der Nähe von New York City und ehemaliger Redakteur bei Entdecken Zeitschrift. Er schreibt über Wissenschaft, Medizin und andere Themen für nationale Publikationen.

*Dieser Artikel wurde erstmals in der Ausgabe 2019 von veröffentlicht Das Journal der Skin Cancer Foundation.