Umarme deine Narben

Wenn dieser Baum sprechen könnte! Jede Narbe erzählt eine Geschichte. Welche ist deine? Foto: Getty Images

Wenn Sie eine Narbe haben, herzlichen Glückwunsch! Betrachten Sie es als Zeichen des Mutes und der Heilung. Unsere erfahrenen Dermatologen erklären, wie man eine neue Narbe pflegt, um das beste Ergebnis zu erzielen – und bei Bedarf, wie man eine ältere Narbe repariert, damit sie besser aussieht.

Fast niemand kommt ohne ein paar Narben durchs Leben. Einige Meilensteine ​​kannst du wahrscheinlich mit einem Rundgang durch deine eigene Haut nachvollziehen: die Windpocken, an denen du mit 7 nicht aufhören konntest, die Zeit, als du vom Fahrrad gefallen bist, diese Akne, die dich in der High School gequält hat oder als du eine C hattest -Abschnitt zusammen mit Ihrem Freudenbündel.

Wenn bei Ihnen Hautkrebs diagnostiziert wurde und Sie sich behandeln lassen, ist das gut für Sie. Das ist viel besser, als wenn es unerkannt bleibt und weiter wächst. Wenn es behandelt wird, wenn es klein ist, haben Sie möglicherweise nicht einmal eine Narbe. Wenn Sie eine Operation benötigen, um es zu entfernen, werden Sie wahrscheinlich eine Art Narbe haben, die Sie Ihrer Sammlung hinzufügen können. Sie können sich darüber Sorgen machen oder auch nicht. So oder so möchten wir Ihnen versichern, dass eine Narbe die Heilkraft Ihrer eigenen Haut demonstriert. Wir haben zwei erfahrene Ärzte gebeten, ihr Fachwissen über alles zu teilen, was Sie wissen müssen, um sich mit Narben zu befassen, von der Wundversorgung bis zur Narbenreparatur.

Was is eine Narbe, genau?

Eine Narbe ist die natürliche Methode Ihrer Haut, sich nach einer Verletzung wieder zusammenzufügen. Heilung ist ein mehrteiliger Prozess, und die Wissenschaft dahinter ist komplex. Dermatologin Mary-Margaret Kober, MD, die in der Gegend von Denver praktiziert, hilft, es in einfachen Worten zu erklären. Wo immer es eine Verletzung gegeben hat, sagt sie, ist das erste, was passiert, dass sich Blutzellen, sogenannte Blutplättchen, ansammeln und ein Gerinnsel bilden, um die Blutung zu stoppen und die Wunde zu versiegeln. Ihr Immunsystem tritt ein und erzeugt Entzündungen, die helfen, Infektionen zu bekämpfen und die Heilung einzuleiten. Später produzieren Zellen, die als Fibroblasten bezeichnet werden, Kollagen, Wachstumsfaktoren und andere Substanzen, die helfen, die Haut zu reparieren und wieder aufzubauen. Einige Tage später beginnt sich das Gewebe zusammenzuziehen und eine Narbe zu hinterlassen. Es kann bis zu einem Jahr dauern, bis eine Narbe vollständig verheilt ist und ihr endgültiges Ergebnis sichtbar wird. Selbst wenn es geheilt ist, ist Narbengewebe nie vollständig wie normale Haut. „Es ist nicht ganz so stark oder so elastisch, die Farbe und Textur können unterschiedlich sein und es produziert keine Haare, Öl oder Schweiß“, sagt Dr. Kober.

Muss Hautkrebs immer operiert werden?

Nicht immer. Die beiden häufigsten Arten von Hautkrebs sind das Basalzellkarzinom (BCC) und das Plattenepithelkarzinom (SCC), die wichtigsten Nicht-Melanom-Hautkrebsarten. Die Behandlungsoptionen richten sich nach Größe und Ort des Krebses und können topische Medikamente, Schaben und Brennen, Einfrieren, Bestrahlung, lichtbasierte Behandlungen wie Laser und photodynamische Therapie sowie Exzision oder Mohs-Operation umfassen.

Exzision bedeutet, dass der Arzt den Tumor chirurgisch mit einem Skalpell entfernt und ihn dann zur späteren Analyse der Ränder an ein Labor schickt. Bei der Mohs-Operation, die für einige BCCs und SCCs empfohlen wird und eine spezielle Ausbildung erfordert, entfernt der Mohs-Chirurg den sichtbaren Tumor und einen sehr kleinen Rand und analysiert das verarbeitete Gewebe in einem Labor vor Ort, während der Patient wartet. Wenn Krebszellen zurückbleiben, werden sie lokalisiert und entfernt. Der Chirurg wiederholt dies, bis es keinen Hinweis auf Krebs gibt. Diese Technik hat eine hohe Heilungsrate und erzielt die kleinstmögliche Narbe, sagt Dr. Kober, der über umfangreiche Ausbildung und Erfahrung in der Mohs-Chirurgie verfügt.

In seltenen Fällen kann ein BCC oder SCC fortgeschritten sein und eine zusätzliche Behandlung mit Medikamenten erfordern.

Melanome, die weitaus seltener sind als BCCs und SCCs, können gefährlicher sein. Die Operation ist die häufigste Behandlung. Einige Chirurgen wenden die Mohs-Chirurgie erfolgreich bei bestimmten Fällen von Melanomen an, aber dies erfordert zusätzliches Training. Patienten mit fortgeschritteneren Melanomen benötigen möglicherweise zusätzliche Behandlungen wie Bestrahlung oder Medikamente, einschließlich Immuntherapien und zielgerichtete Therapien.

„Die meisten Patienten unterschätzen die Länge ihrer Narbe vor einer Hautkrebsoperation. Die Aufklärung der Öffentlichkeit darüber ist von entscheidender Bedeutung.“

Wie sehr machen sich Patienten Sorgen über Narben?

Wenn Ärzte Patienten sagen, dass sie eine Hautkrebsoperation benötigen, hören sie eine Vielzahl von Reaktionen, sagt Dr. Kober. „Ich habe einige Patienten, die sagen: ‚Die Narbe ist mir egal, Doc. Ich habe keine Modelkarriere. Holen Sie einfach den Krebs raus.' Das ist ein Extrem.“ Es gibt auch Patienten auf der anderen Seite des Spektrums, sagt sie, die sich große Sorgen um die Narbe und ihr kosmetisches Erscheinungsbild machen.

Dr. Hooman Khorasani, ehemaliger Leiter der Abteilung für Dermatologische und Ästhetische Chirurgie am Mount Sinai Medical Center in New York City, sieht in seiner Privatpraxis an der Upper East Side von Manhattan ebenfalls das gesamte Spektrum an Reaktionen. Dazu gehören auch prominente Patienten, die wissen, dass eine unansehnliche Narbe ihrer Karriere schaden könnte. Dr. Khorasani , der über vier Facharzttitel in Dermatologie, Mohs-Chirurgie, Ästhetischer Chirurgie und Gesichtschirurgie verfügt, widmet etwa die Hälfte seiner Arbeitszeit der Mohs-Chirurgie und legt großen Wert darauf, seine Patienten zu beruhigen und realistische Erwartungen zu wecken. In den meisten Fällen handelt es sich um Basalzellkarzinome (BCC) und Plattenepithelkarzinome (SCC). Werden diese frühzeitig erkannt, sind sie fast immer heilbar. „Ich erkläre meinen Patienten, dass dies sehr häufige Hautkrebsarten sind und dass sie nicht allein sind“, sagt er. „Wir werden uns selbstverständlich darum kümmern und den Krebs entfernen. Das ist das Wichtigste.“ Auch die Bedeutung eines guten kosmetischen Ergebnisses ist ihm bewusst. Er hat sogar umfangreiche Forschungen zur minimalinvasiven Narbenkorrektur durchgeführt.

Was sollten Patienten in Bezug auf die Größe einer Hautkrebs-OP-Wunde und die daraus resultierende Narbe erwarten?

Es ist wichtig zu wissen, dass die Wunde, die während der Operation an einem BCC oder SCC entsteht, größer sein wird, als Sie vielleicht im Voraus vermutet haben, sagt Dr. Khorasani. Während Ihr Hautkrebs bei der Diagnose vielleicht wie ein kleiner roter Fleck aussah, kann dies nur die Spitze des Eisbergs sein. Es können Verlängerungen oder „Wurzeln“ des Krebses vorhanden sein, die von der Oberfläche aus nicht sichtbar sind und während der Operation entdeckt werden, sodass mehr Gewebe entfernt werden muss.

Dr. Kober erklärt, wie aus einer kreisrunden Wunde eine geradlinige Narbe wird. „Wenn Sie versuchen, diesen Kreis zusammenzubringen, kräuseln sich die beiden Enden und werden angehoben“, sagt sie. Um dies zu korrigieren, muss der Chirurg diese kleinen Fältchen an beiden Enden entfernen. Bevor die Wunde geschlossen wird, formt der Chirurg die Wunde so, dass sie eher einem Fußball als einem Baseball ähnelt (Ärzte nennen diese Form eine „Ellipse“). "Es verlängert die Narbe, aber es bedeutet, dass die Narbe flach liegt und am besten aussieht."

Das Verhältnis zwischen dem Durchmesser des Kreises und der Länge der Ellipse ist 1 zu 3, erklärt Dr. Khorasani. Wenn Sie also rechnen, beträgt die Länge der Narbe etwa das Sechsfache des Durchmessers der ursprünglichen Läsion. „Die 10 Kollegen, denen ich Mohs Chirurgie beigebracht habe, nennen das ‚Die Khorasani 1 bis 6 Narbenregel'“, sagt er. „Sie alle nutzen es immer noch, um ihre Patienten aufzuklären.“

Die Aufklärung der Öffentlichkeit darüber sei von entscheidender Bedeutung, betont er, denn eine Studie aus dem Jahr 2020 in JAMA Dermatology berichtete, dass mehr als 80 Prozent der Patienten, die sich einer Mohs-Chirurgie wegen Hautkrebs im Gesicht unterziehen sollten, die Länge der resultierenden Narbe um etwa die Hälfte unterschätzten, als sie vor der Operation nach ihren Erwartungen gefragt wurden.

Dr. Kober sagt, dass Mohs-Chirurgen die meiste Zeit in der Lage sind, die Wurzeln eines Tumors zu beseitigen, indem sie nur ein oder zwei Gewebeschichten entfernen. „Aber hin und wieder sind sowohl der Patient als auch ich überrascht, wie weit diese Wurzeln gereist sind. Das ist der Vorteil der Mohs-Operation; Wir können uns 100 Prozent der Marge ansehen und sicherstellen, dass der Hautkrebs verschwunden ist und nicht wiederkommt.“ Sie versichert den Patienten immer, dass sie alles tun wird, um die Narbe so klein wie möglich zu halten. "Chirurgen tun auch ihr Bestes, um die Narbe in den normalen Hautfalten oder in Lachfalten zu verstecken", sagt sie. „Die meiste Zeit heilt es gut und man merkt es kaum. Aber wenn der Patient mit einer Narbe nicht ganz zufrieden ist, gibt es Techniken, um ihr Aussehen zu verbessern.“

Da sich ein Melanom eher ausbreitet als Hautkrebs ohne Melanom, verlangen die chirurgischen Richtlinien, dass der Arzt einen größeren Sicherheitsabstand von gesundem Gewebe entfernt. Dr. Khorasani sagt, dass die Wunden einer Melanomoperation und damit die Narben im Durchschnitt etwa doppelt so groß sind wie bei anderen Hautkrebsarten.

Was sollten Menschen über Operationstechniken wissen?

Bei jedem chirurgischen Eingriff ist es wichtig, einen Arzt zu suchen, der gut ausgebildet ist, über die neuesten Techniken verfügt und den Eingriff viele Male durchgeführt hat.

Als er Medizinstudenten über chirurgische Techniken und den Umgang mit dem Gewebe unterrichtete, sagte Dr. Khorasani: „Ich würde den Bewohnern sagen, dass sie die Epidermis, die oberste Hautschicht, behandeln müssen, als wäre sie die empfindlichste Blume. Ich würde ihnen beibringen, einen Haken zu verwenden, um die Haut zu greifen, anstatt eine Pinzette, die die Haut einklemmen und diese zarte Blume der Epidermis traumatisieren kann. Ich würde ihnen auch sagen, dass sie, um der Narbe ein gleichmäßiges Finish zu verleihen, sicherstellen müssen, dass jede Kante, die sie zusammennähen, so eben ist wie eine Tür in einem Raumschiff.“

Größere Hauttumoren erfordern unter Umständen eine Rekonstruktion mittels eines sogenannten Hautlappens aus benachbarter Haut oder manchmal eines Hauttransplantats aus einem anderen Körperbereich.

Sind manche Menschen einfach von Natur aus gute Heiler?

Eine gute Blutversorgung des Operationsbereichs ist das wichtigste Problem bei der Heilung, sagt Dr. Khorasani. Wenn Sie jünger sind, haben Sie im Allgemeinen eine größere Blutversorgung, sodass jüngere Menschen in der Regel gut heilen. Er sagt jedoch, er habe viele ältere Patienten gesehen, die auch auf natürliche Weise gut geheilt seien. „Ich denke, das bedeutet nur, dass sie gute regenerative Maschinen haben. Ich frage sie immer, was ihr Geheimnis ist, besonders die über 90, die geistig super scharf sind. Manche Menschen sind einfach genetisch gesegnet und heilen wirklich gut – wie Wolverine!“

Welche Gewohnheiten können wir von guten Heilern lernen?

Eine gesunde Ernährung ist sehr wichtig, sagt Dr. Khorasani. „Und Stresshormone können den Wundheilungsprozess hemmen, also hilft es auch, Wege zu finden, um Stress abzubauen, wie zum Beispiel Meditation.“

Rauchen verlangsamt den Heilungsprozess und verschlimmert die Narben, sagt Dr. Kober. „Also bitte nicht rauchen.“

Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel wie Knoblauch, Gingko, Vitamin C, Fischöl und Vitamin E oder blutverdünnende Medikamente wie Aspirin, Coumadin oder Plavix können Sie anfälliger für Blutungskomplikationen machen, die die Narbenheilung beeinträchtigen können, sagt Dr. Köber. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt im Voraus informieren, wenn Sie eines davon einnehmen, und sich beraten lassen, ob Sie es vor oder nach der Operation absetzen sollten.

Was können Patienten nach der Operation für ein besseres Narbenergebnis tun?

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Nachsorge. Dr. Kober erklärt, dass sie nach einer Operation eine Salbe aufträgt, um die Wunde feucht zu halten, und einen Druckverband anlegt, der 48 Stunden lang getragen wird. „Dies hilft, die Wunde ruhigzustellen und den Heilungsprozess zu fördern. Der Druck beugt außerdem einem möglichen Wundsekretverlust nach der Operation vor.“

Da Dr. Khorasani mittlerweile meist Innennähte und selten Außennähte verwendet, bevorzugt er zur zusätzlichen Unterstützung einen speziellen medizinischen Kleber in Kombination mit Steri-Strips (Schmetterlingsverbänden). „So entsteht eine Art äußeres Pflaster, das die Wunde schützt und die Wundversorgung vereinfacht“, sagt er.

Begrenzen Sie Ihre Aktivitäten , um die Wunde nicht zu dehnen. Laut Dr. Khorasani ist die Wunde in den ersten zwei Wochen nach der Operation nur noch schwach widerstandsfähig. Jede Bewegung kann die Narbe dehnen und den Heilungsprozess beeinträchtigen. Dies kann problematisch sein, wenn sich die Wunde beispielsweise am Handrücken oder am Unterschenkel befindet. Um ein optimales Ergebnis zu erzielen, rät Dr. Khorasani daher zu Schonung.

Halten Sie die Wunde mit Salbe feucht. „Trockene Wunden heilen langsamer und neigen eher zu Narbenbildung“, sagt Dr. Kober. Nach 48 Stunden empfiehlt sie, den Verband zu entfernen, die Wunde vorsichtig mit milder Seife und Wasser zu waschen und sie anschließend täglich mit Salbe und einem Verband abzudecken, bis zum nächsten Arzttermin, in der Regel nach etwa einer Woche. „Wir bevorzugen eine neutrale Salbe und keine antibiotische, da viele Menschen darauf allergisch reagieren“, erklärt sie.

Schützen Sie Ihre Narbe vor der Sonne. Frische Narben neigen dazu, sich durch UV-Licht zu verdunkeln und zu verfärben. Obwohl Sie Ihre Haut ohnehin vor der Sonne schützen sollten, um Hautkrebs vorzubeugen, betonen beide Ärzte, dass für eine optimale Narbenbildung die konsequente Anwendung von Sonnenschutzmitteln und das Abdecken der betroffenen Stelle, wenn möglich, entscheidend sind. „Ich empfehle dies mindestens in den ersten sechs bis zwölf Monaten nach der Operation“, so Dr. Kober.

„Chirurgen tun ihr Bestes, um die Narbe in den normalen Hautfalten oder in Lachfalten zu verstecken.“

Erwägen Sie die Anwendung eines Silikonpflasters oder -gels. Silikon kann die Dicke mancher Narben reduzieren, so Dr. Khorasani. Nach dem Entfernen der Fäden können Patienten ein rezeptfreies Silikonpflaster gemäß Anleitung auftragen. Es gibt auch ein Silikongel mit integriertem Sonnenschutz, das nach dem Trocknen eine Art wasserfesten Schutzfilm bildet. Beide Ärzte empfehlen Silikon häufig Patienten, die eine möglichst unauffällige Narbe wünschen. „Probieren Sie die Silikonpflaster mindestens zwei Monate lang aus“, rät Dr. Kober. „Viele Silikongelprodukte sind transparent und lassen sich daher unter Make-up verbergen. Patienten verwenden diese Produkte oft drei bis sechs Monate lang.“

Was sind die Anzeichen von Problemen in einer heilenden Narbe?

Blutungen: Dr. Kober rät ihren Patienten, bei leichten Nachblutungen nach der Operation „20 Minuten lang festen Druck auf die betroffene Stelle auszuüben – ohne nachzusehen. Sobald Sie nachsehen, müssen Sie den Druck lösen und die Zeitmessung von vorne beginnen“, erklärt sie. „Meistens löst das das Problem.“ Bei Patienten, die Blutverdünner einnehmen und deren Blutgerinnung beeinträchtigt ist, kann dies die Nachblutung jedoch unter Umständen nicht stoppen. „In diesem Fall“, so Dr. Kober, „bitte ich die Patienten, uns anzurufen. Wir können die Situation besprechen, das Ausmaß der Blutung einschätzen und gegebenenfalls einen Nachsorgetermin in der Praxis vereinbaren.“

Infektion: Typischerweise sind Infektionen sehr rot, heiß und druckempfindlich, erklärt Dr. Kober. „Bei einer ausgeprägten Infektion kann sich eine gelblich-grüne Substanz bilden. Manchmal ist die Infektion aber auch unauffälliger.“ Eine leichte Rötung ist im Heilungsprozess immer normal. „Wenn sich die Rötung jedoch um die Wunde herum ausbreitet oder wenn die Schmerzen, wie ich es nenne, unverhältnismäßig stark sind, sollten Sie Ihren Arzt kontaktieren“, rät Dr. Kober. „Meistens ist es harmlos, aber es ist immer gut, zur Sicherheit nachzufragen.“

„Für die Patienten ist es wichtig zu wissen, dass Infektionen selten vor dem fünften Tag nach der Operation auftreten“, sagt Dr. Khorasani. „Rötungen und Nässen vor dem fünften Tag hängen oft mit allergischen Reaktionen zusammen.“

Wenn jemand eine Narbe nicht mag, was kann getan werden, um sie zu verbessern?

Während viele Chirurgen früher empfahlen, mindestens sechs Monate mit der Narbenbehandlung zu warten, um deren Abheilung zu ermöglichen, erklärt Dr. Khorasani, dass neuere Studien gezeigt haben, dass eine frühzeitige Narbenbehandlung vorteilhafter sein kann. „Es setzt sich zunehmend die Erkenntnis durch, dass junge Narben empfänglicher für Veränderungen sind“, so Dr. Khorasani. Er empfiehlt beispielsweise, bei kosmetisch sensiblen Gesichtspartien sechs Wochen nach der Operation mit der Narbenbehandlung zu beginnen. Auch ältere Narben können von bestimmten Behandlungen profitieren.

Rötung: „Rötung bedeutet, dass sich Blutgefäße gebildet haben, um die Wunde zu heilen, und dass diese noch mit Blut gefüllt sind“, erklärt Dr. Khorasani. „Wir verfügen über spezielle Laser, mit denen wir diese Gefäße behandeln können, um die Rötung einer Narbe zu reduzieren.“

Unebenheiten: „Die einzige Methode, die Oberflächenunebenheiten in einer Narbe wirklich beseitigt, ist die Dermabrasion. Dabei wird die Haut quasi poliert, um sie zu glätten“, erklärt Dr. Khorasani. „Keine Sorge, es tut nicht weh.“

Atrophische Narben: Manche Narben sind atrophisch, das heißt, sie sind eingesunken oder vertieft. „Bei tiefen Vertiefungen ist eine Narbenkorrektur mit anschließender Entfernung der Narbe die beste Option. Bei flacheren Vertiefungen kann auch Eigenfett oder ein semipermanenter Filler wie Bellafill injiziert werden, um die atrophischen Narben auszugleichen“, erklärt Dr. Khorasani.

Textur: Die Textur von Narbengewebe unterscheidet sich von der normaler Haut. „Das liegt daran, dass die Kollagenfasern im Narbengewebe parallel zueinander verlaufen, im Gegensatz zu normaler Haut, wo sie netzartig angeordnet sind“, erklärt er. Um dies zu korrigieren, kann Dr. Khorasani, der ein einjähriges Forschungsstipendium zu diesem Thema absolviert hat, einen Laser zur Hauterneuerung, beispielsweise einen CO₂-Laser, einsetzen _, um mikroskopisch kleine Verletzungen zu erzeugen. „Während diese winzigen Verletzungen heilen, wird die Kollagenstruktur wieder in ihre normale netzartige Struktur zurückgeführt.“

Dr. Kober fügt hinzu: „Besonders an der Nase, wo die Talgdrüsen stärker hervortreten, ist die Laserbehandlung eine großartige Option. Der Laser glättet die Narbe und verschmilzt mit der umgebenden Haut, wodurch sie weniger sichtbar wird.“

Narben und dunkle Haut: Die Laserbehandlung mit CO₂ _ist bei dunkleren Hauttönen aufgrund des Risikos von Pigmentverlust nicht geeignet. Dr. Khorasani erklärt, dass ein anderer Lasertyp, die sogenannte Pico-Technologie , bei der Narbenbehandlung dunkler Haut hilfreich sein kann. Eine effektive Alternative zu Lasern ist laut Dr. Khorasani die Kombination von Mikroneedling und plättchenreichem Plasma (PRP). Bei dieser Technik werden mithilfe mikroskopisch kleiner Nadeln Mikroverletzungen im Narbengewebe erzeugt. Die Wachstumsfaktoren der Blutplättchen fördern die Bildung von neuem, gesundem Kollagen. Zusätzlich verwendet er Mikroneedling-Geräte, die Radiofrequenzwärme abgeben, um die Kollagenproduktion anzuregen.

Hypertrophische Narben: Manche Menschen neigen zu hypertrophischen Narben, die dick und erhaben sind, oder zu Keloiden, bei denen sich das Narbengewebe über die ursprüngliche Verletzung hinaus ausbreitet, wächst und hart wird. „Wir injizieren Steroide, um diese Narben abzuflachen“, sagt Dr. Kober. „Oft sind mehrere Behandlungen nötig.“ Ärzte ergänzen die Steroidtherapie zunehmend mit dem topischen Wirkstoff 5-Fluorouracil (5-FU), um steroidbedingte Nebenwirkungen und eine Ausdünnung des umliegenden Gewebes zu vermeiden, ergänzt Dr. Khorasani.

Kombinationsbehandlung: Dr. Khorasani erklärt, dass er vor der Festlegung der besten Behandlungsmethode stets das gesamte Areal um eine Narbe herum betrachtet. „Wir führen routinemäßig Kombinationsbehandlungen durch“, sagt er. „Wenn wir beispielsweise eine Narbe auf einer Wange lasern, warum nicht auch die Aknenarben auf der anderen Wange behandeln und so ein harmonisches Gesamtbild erzielen?“

„Die Kombination verschiedener Narbenbehandlungsverfahren bietet zudem einen Synergieeffekt“, erklärt er. „Wir kombinieren beispielsweise routinemäßig Dermabrasion mit CO₂ _- Laserbehandlung.“ Die Dermabrasion glättet die Hautoberfläche und entfernt die oberste Hautschicht, sodass der CO₂ _- Laser tiefer in die Dermis eindringen kann. Da es bei der Dermabrasion zu Blutungen kommen kann, hilft die Kombination mit der CO₂- _{Laserbehandlung} , diese zu stoppen.

Am Horizont: Dr. Khorasani zufolge sind vielversprechende Ansätze für die Anwendung von Substanzen, die die Kollagenproduktion in Narben anregen, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben. Dazu gehören PDO-Fadenverfahren (sich auflösende Fäden, die sich in Kollagen umwandeln) und Injektionspräparate wie Sculptra.

Er leitete außerdem eine Studie, die 2021 im „ Journal of the American Academy of Dermatology“ veröffentlicht wurde und in der Stirnnarben nach Mohs-Chirurgie mit Botulinumtoxin-Injektionen (Botox) bzw. einem Placebo behandelt wurden. Die Patienten, die nach der Wundversorgung an der Stirn Botox-Injektionen in die Stirnmuskulatur erhielten, wiesen ein insgesamt besseres Narbenbild auf.

Fotos mit freundlicher Genehmigung von Hooman Khorasani, MD.

*Eine frühere Version dieses Artikels wurde im The Skin Cancer Foundation Journal 2017 veröffentlicht.