Sie untersuchen Ihre Haut sorgfältig auf neue oder veränderte Muttermale, als Sie es entdecken: einen großen, mehrfarbigen Fleck mit unregelmäßigem Rand. Es ist ein Paradebeispiel für ein atypisches Muttermal, das mehrere der ABCDE-Kriterien für ein Melanom aufweist. Die nächsten Schritte sind klar: Rufen Sie Ihren Hautarzt an und vereinbaren Sie einen Termin zur Untersuchung.
Was aber, wenn die Stelle nicht so aussieht wie auf den Bildern von Hautkrebs, die Sie kennen? Manchmal ist es gar nicht so einfach, Hautkrebs zu erkennen. Hautkrebs kann viele Formen annehmen, und Tumore weisen nicht immer die bekanntesten Merkmale der Krankheit auf. Um die Diagnose zu vereinfachen, sollten Sie auf folgende drei Punkte achten: Wenn Sie etwas Neues, Veränderliches oder Ungewöhnliches an Ihrer Haut bemerken, lassen Sie es so schnell wie möglich von einem Dermatologen untersuchen.
Jenseits der ABCDEs
Bei der Beurteilung, ob ein bestimmtes Muttermal Anlass zur Sorge gibt, ist die ABCDE-Regel ein hilfreiches Werkzeug. Sie steht für: A) Symmetrie, B ) Unregelmäßigkeiten unterschiedlicher Ordnung, C) Farbvariationen, D) Durchmesser über 6 mm (ca. ¼ Zoll) oder Dunkelheit und E) Entwicklung oder Veränderung. Zu wissen, wofür die einzelnen Buchstaben stehen und diese Warnzeichen zu erkennen , ist ein wichtiger erster Schritt für aussagekräftige Selbstuntersuchungen. Sich ausschließlich auf die ABCDE-Regel zu verlassen, ist jedoch nicht die beste Strategie.
„Man könnte etwas übersehen“, sagt Darrick Antell, MD , ein in New York praktizierender, staatlich geprüfter plastischer und rekonstruktiver Chirurg. „Das kann ein gefährlicher Fehler sein.“
Die ABCDE-Regel dient ausschließlich der Identifizierung von Melanomen , nicht aber anderer Hautkrebsarten. Selbst dann lassen sich manche Melanome mit der ABCDE-Regel nicht erkennen.
Subunguale Melanome beginnen beispielsweise als brauner oder schwarzer Streifen unter einem Finger- oder Zehennagel, vergrößern sich aber oft. Amelanotische Melanome hingegen weisen kein Melanin auf, das dunkle Pigment, das den meisten Muttermalen ihre Farbe verleiht. Sie können rosa, weiß, rot oder sogar nahezu transparent erscheinen.
„Ich hatte einen Patienten mit einem amelanotischen Melanom“, sagt Dr. Antell. „Einige Leute wissen nicht einmal, dass sie existieren. Es war nur ein kleiner weißer Fleck.“
Dr. Antell sagt, sein Patient habe darauf bestanden, dass der Fleck, der auf seiner Brust erschienen war, neu sei. Dr. Antell führte eine Biopsie des Bereichs durch – „im Zweifelsfall herausschneiden“ – und sowohl er als auch sein Patient waren überrascht, als sie erfuhren, dass es sich um ein Melanom handelte. Die Stelle sah nicht wie eine typische Krebsgeschwür aus, erwies sich aber dennoch als gefährlich.
Wenn ein Maulwurf nicht wie die anderen aussieht
Eine Strategie zur Früherkennung, die über die ABCDE-Regel hinausgeht, ist das Konzept des „hässlichen Entleins“ . Im Allgemeinen ähneln sich Muttermale desselben Menschen. Ein Muttermal, das sich deutlich von den anderen am Körper unterscheidet – unabhängig davon, ob es der ABCDE-Regel entspricht oder aus anderen Gründen verdächtig wirkt – sollte als besorgniserregender Ausreißer betrachtet werden. Hat beispielsweise jemand viele große, dunkle Muttermale und entdeckt ein kleineres, rötliches Muttermal, sollte er diese Stelle unbedingt untersuchen lassen.
Schließlich gibt es auch Hautkrebsarten, die in Hautveränderungen auftreten, die gar nicht als Muttermale gelten. Basalzellkarzinome , die häufigste Form von Hautkrebs, können als glänzende Erhebungen in nahezu jeder Farbe auftreten – einschließlich scheinbar harmloser Farbtöne wie Perlmuttweiß, transparent und rosa. Plattenepithelkarzinome zeigen sich manchmal als verkrustete Stelle oder blutende, offene Wunde.
Dr. Antell sagt, dass das Wichtigste, was bei der Beurteilung eines Flecks auf der Haut zu berücksichtigen ist, die Entwicklung ist, selbst wenn der Bereich keine anderen typischen störenden Eigenschaften aufweist. Sein Patient mit amelanotischem Melanom vertraute seinem Gefühl, dass der Fleck vorher nicht da gewesen war. Er vereinbarte einen Termin, um es sich ansehen zu lassen, und es rettete höchstwahrscheinlich sein Leben.
„Wenn es neu ist, sich Größe oder Form ändert oder blutet, ignorieren Sie es nicht“, sagt er. „Im Zweifelsfall von einem Fachmann prüfen lassen.“
