Q: Bei meinem Vater wurde ein kleines Plattenepithelkarzinom am Ohr diagnostiziert. Er sagt, es sei nichts und weigert sich, zurückzugehen und es entfernen zu lassen. Was kann ich tun, um ihn davon zu überzeugen, dass es ihm mit einer Behandlung besser geht?
A: Ihr Vater hat Glück, dass sein Hautkrebs klein ist und frühzeitig erkannt wurde. Es ist jedoch wichtig, dass er weiß, dass das Hinauszögern einer Behandlung niemals eine gute Idee ist.
Das Plattenepithelkarzinom (SCC) ist nach dem Basalzellkarzinom (BCC) die zweithäufigste Hautkrebsart. Ich erkläre meinen Patienten oft, dass BCCs zwar wachsen und großen Schaden anrichten können, aber fast nie streuen oder metastasieren. Bei SCCs hingegen besteht ein geringes, aber reales Risiko, dass dies unbehandelt passiert. Ich habe einige Fälle von metastasiertem SCC gesehen. Einer davon befand sich am Bein einer Frau. Die übrigen Fälle betrafen Männer, meist am Kopf oder Hals, da diese Bereiche, einschließlich der Ohren, über die Jahre viel Sonne abbekommen. Ich habe Patienten erlebt, die sich radikalen Operationen unterziehen mussten, um Lymphknoten und Teile des Halses oder der Zunge entfernen zu lassen. Das ist selten, aber es kann vorkommen.
Hat der Arzt Ihres Vaters die Mohs-Chirurgie als Behandlungsmöglichkeit erwähnt? Es handelt sich um ein häufig angewandtes Verfahren, beispielsweise im Gesicht oder an den Ohren, das die höchste Heilungsrate bei minimaler Narbenbildung bietet. Da der speziell ausgebildete Chirurg auch die Laboruntersuchungen vor Ort durchführt, kann Ihr Vater noch am selben Tag mit der Gewissheit nach Hause gehen, krebsfrei zu sein.
Wenn er sich weigert, weil er wegen einer Operation nervös ist, können Sie vielleicht helfen, ihn zu beruhigen. Du könntest ihm sagen, dass du ihn zu dem Termin fährst und dich zu ihm setzt. Erinnern Sie ihn daran, dass er die ganze Zeit wach sein wird, weil der Arzt eine Lokalanästhesie anwenden wird. Wenn er die Behandlung weiterhin ablehnt, könnten Sie die großen Geschütze zücken und sagen: „Ihre Enkelkinder wollen Sie noch lange bei sich haben.“
Wenn Ihr Vater besorgt ist, wie er aussehen wird, heilen die Ohren normalerweise sehr gut. Mohs-Chirurgen haben eine umfassende Ausbildung in der Rekonstruktion, und das Ohr ist eine häufige Stelle, an der sie operieren. Ich habe viele Fälle gesehen, in denen ein kleines Stück des Ohrs entfernt und das Ohr wunderschön wieder zusammengenäht wurde. Sobald es heilt, können Sie nicht einmal sagen.
Über den Experten:
Amy Wechsler, MD, ist Fachärztin für Dermatologie und Psychiatrie und praktiziert in New York City. Sie ist Assistenzprofessorin für Dermatologie am SUNY Downstate Medical Center, außerordentliche Assistenzprofessorin für Psychiatrie am Weill Cornell Medical College und Autorin des Buches „ The Mind-Beauty Connection“.
* Dieser Artikel wurde erstmals in der Ausgabe 2017 des „The Skin Cancer Foundation Journal“ veröffentlicht.
