Q: Bei meinem Vater wurde ein kleines Plattenepithelkarzinom am Ohr diagnostiziert. Er sagt, es sei nichts und weigert sich, zurückzugehen und es entfernen zu lassen. Was kann ich tun, um ihn davon zu überzeugen, dass es ihm mit einer Behandlung besser geht?
A: Ihr Vater hat Glück, dass sein Hautkrebs klein ist und früh erkannt wurde. Es ist jedoch wichtig für ihn zu wissen, dass es nie ein guter Plan ist, die Behandlung zu verschieben.
Plattenepithelkarzinom (SCC) ist nach dem Basalzellkarzinom (BCC) die zweithäufigste Form von Hautkrebs. Ich erkläre Patienten oft, dass BCCs zwar wachsen und viel Schaden anrichten können, sich aber fast nie ausbreiten oder metastasieren. SCCs haben jedoch eine kleine, aber reale Chance, dass dies geschieht, wenn sie unbehandelt bleiben. Ich habe ein paar SCCs Metastasen gesehen. Einer war am Bein einer Frau. Der Rest war bei Männern, am Kopf oder Hals, da diese Bereiche, einschließlich der Ohren, im Laufe der Jahre viel Sonneneinstrahlung ausgesetzt sind. Ich habe gesehen, wie sich Patienten radikalen Operationen unterziehen mussten, um Lymphknoten und Teile ihres Halses oder ihrer Zunge zu entfernen. Es ist ungewöhnlich, aber es kann passieren.
Hat der Arzt deines Vaters erwähnt Mohs-Operation als Behandlung? Es ist ein Verfahren, das üblicherweise in Bereichen wie Gesicht und Ohren durchgeführt wird, und es bietet die höchste Heilungsrate mit der kleinstmöglichen Narbe. Da der speziell ausgebildete Chirurg auch die Laborarbeiten vor Ort durchführt, kann Ihr Vater an diesem Tag wissen, dass er krebsfrei ist.
Wenn er sich weigert, weil er wegen einer Operation nervös ist, können Sie vielleicht helfen, ihn zu beruhigen. Du könntest ihm sagen, dass du ihn zu dem Termin fährst und dich zu ihm setzt. Erinnern Sie ihn daran, dass er die ganze Zeit wach sein wird, weil der Arzt eine Lokalanästhesie anwenden wird. Wenn er die Behandlung weiterhin ablehnt, könnten Sie die großen Geschütze zücken und sagen: „Ihre Enkelkinder wollen Sie noch lange bei sich haben.“
Wenn Ihr Vater besorgt ist, wie er aussehen wird, heilen die Ohren normalerweise sehr gut. Mohs-Chirurgen haben eine umfassende Ausbildung in der Rekonstruktion, und das Ohr ist eine häufige Stelle, an der sie operieren. Ich habe viele Fälle gesehen, in denen ein kleines Stück des Ohrs entfernt und das Ohr wunderschön wieder zusammengenäht wurde. Sobald es heilt, können Sie nicht einmal sagen.
Über den Experten:
Amy Wechsler, MD, ist sowohl in Dermatologie als auch in Psychiatrie zugelassen und praktiziert in New York City. Sie ist klinische Assistenzprofessorin für Dermatologie am SUNY Downstate Medical Center, außerordentliche klinische Assistenzprofessorin für Psychiatrie am Weill Cornell Medical College und Autorin von Die Geist-Schönheit-Verbindung.
* Dieser Artikel wurde zuerst im veröffentlicht Ausgabe 2017 of Das Journal der Skin Cancer Foundation.