Sehen Sie etwas Verdächtiges? Sagen Sie etwas: Spa-Mitarbeiter bemerken mitunter verdächtige Flecken bei ihren Kunden – doch darauf hinzuweisen, kann schwierig sein.
F: Als Massagetherapeut sehe ich viel Haut und manchmal bemerke ich bei meinen Stammkunden Flecken oder Wunden, die anders aussehen oder nicht zu heilen scheinen. Ich bin kein Experte, aber ich habe das Gefühl, ich sollte etwas sagen. Was schlagen Sie vor?
Sie haben Recht, dass Massagetherapeuten aufgrund ihrer Tätigkeit prädestiniert sind, Hautveränderungen oder andere verdächtige Stellen auf der Haut ihrer Kunden zu erkennen. Dasselbe gilt für Friseure , Kosmetiker, Bräunungsspezialisten und Ästhetiker. Wie Sie jedoch selbst anmerken, kann es schwierig sein, darauf hinzuweisen, da Ihnen die entsprechende Fachkenntnis fehlt.
In einer aktuellen Studie mit Massagetherapeuten, in der es um die Schulung in der Erkennung von Hautveränderungen geht, haben wir festgestellt, dass die überwiegende Mehrheit, ob mit oder ohne Lizenz, kaum Kenntnisse über Hautkrebs besitzt . (Die Lizenzbestimmungen variieren stark von Bundesstaat zu Bundesstaat. Einige Bundesstaaten verlangen eine Lizenz für die Ausübung der Massagepraxis, andere nicht, und es gibt weder national noch innerhalb der einzelnen Bundesstaaten einheitliche Ausbildungsprogramme.) Daher ist es verständlich, dass Sie zögern, ein Thema anzusprechen, bei dem Sie sich selbst unsicher fühlen. Ihr Impuls, „etwas zu sagen, wenn man etwas sieht“, ist dennoch absolut richtig. Die Frage ist nur, wie man es formuliert. Jemand, der eine Massage erhält, möchte sich natürlich entspannen und Stress abbauen. Ziel ist es also, die Aufmerksamkeit des Klienten zu gewinnen, ohne Angst oder Unbehagen auszulösen.
In den meisten Fällen ist es besser, mit dem Gespräch bis nach der Massage zu warten. Angenommen, ein Stammkunde kommt mit einem auffälligen Muttermal im unteren Rückenbereich, das Ihnen vorher noch nie aufgefallen ist oder das etwas anders aussieht. Sie könnten in einem neutralen, unterstützenden Ton sagen: „Da ist eine Stelle an Ihrem unteren Rücken, die mir bisher nicht aufgefallen ist – ist sie Ihnen schon aufgefallen?“
Ihr Kunde wird wahrscheinlich „Nein“ sagen, denn der untere Rücken ist keine Stelle, die man oft betrachtet. Sie könnten sagen: „Ich kann mich nicht erinnern, das schon mal gesehen zu haben, und es hat eine etwas ungewöhnliche Form. Soll ich ein Foto mit Ihrem Handy machen?“ Wenn der Kunde zustimmt, sich das Foto ansieht und sagt: „Ja, das ist seltsam – was könnte das sein?“, antworten Sie nicht: „Das könnte Hautkrebs sein.“ Eine Laiendiagnose zu stellen, ist genau das, was Sie vermeiden sollten . Auch sollten Sie nicht persönlich werden und etwas sagen wie: „Oh, ich hatte das Gleiche und war total beunruhigt! Aber es war zum Glück nichts.“ Betonen Sie stattdessen, dass Sie keine medizinische Diagnose stellen dürfen, aber fest davon überzeugt sind, dass Kunden auf Hautveränderungen achten sollten. Idealerweise können Sie Ihrem Kunden zusätzlich eine Liste lokaler Dermatologen geben (ohne jedoch einen bestimmten zu empfehlen) oder vielleicht eine Broschüre einer Organisation wie der Hautkrebsstiftung.
Seien Sie sich bewusst, dass Sie möglicherweise auf etwas Widerstand stoßen. Vielleicht haben Sie einen Kunden mit vielen Muttermalen, von denen Sie wissen, dass sie ein Risikofaktor für Melanome sind. Sie könnten beispielsweise sagen: „Ich sehe viele Muttermale auf Ihrem Rücken. Möchten Sie, dass ich diese während der Massage ausspare?“ Falls Ihr Kunde fragt: „Warum ist Ihnen das wichtig?“, reagieren Sie nicht defensiv. Sagen Sie einfach: „Ich achte während der Massage gerne auf die Haut meiner Kunden. Ich bin kein Dermatologe, aber es ist wichtig, Ihre Muttermale zu kennen.“ Bieten Sie an, mit dem Handy des Kunden ein Foto zu machen und verweisen Sie ihn anschließend auf weitere Informationsquellen. Ich träume davon, dass jedes Spa im Land Schaubilder mit den ABCDE-Regeln für Melanome an den Wänden hätte und jedem Kunden Broschüren und Listen mit lokalen Dermatologen zur Verfügung stellen würde. Leider sind wir noch nicht so weit.
Kurz gesagt, Ihre Aufgabe ist es nicht, Diagnosen zu stellen oder Anweisungen zu geben, sondern zu begleiten – ruhig und wertfrei. Nachdem Sie auf den Problempunkt hingewiesen und den Klienten, wenn möglich, auf weitere Hilfsangebote aufmerksam gemacht haben, liegt die Entscheidung über das weitere Vorgehen – richtigerweise – in seinen Händen. – Interview von Lorraine Glennon
Über den Experten
Lois J. Loescher, PhD, RN, FAAN, ist Professorin für Krankenpflege und Direktorin des PhD-Programms für Krankenpflege an der University of Arizona in Tucson. Dr. Loescher ist seit 40 Jahren in der Hautkrebsprävention und -forschung tätig und konzentrierte sich zuletzt auf die Identifizierung von Hautkrebsläsionen durch Gesundheitsdienstleister, die normalerweise nicht untersucht wurden, den Einsatz neuartiger Technologien als Interventionen und Verhaltensweisen zur Hautkrebsprävention in wenig untersuchten Bevölkerungsgruppen.
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