Korrektere Diagnosen: Die Studie von Dr. Wei zeigte, dass erfahrene Dermatologen Melanome mit einem Dermatoskop deutlich genauer erkennen konnten als mit einer visuellen Untersuchung der Haut.
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F: Was ist der Zweck dieses kleinen Dings mit dem Okular, das mein Hautarzt während meiner Hautuntersuchung auf verschiedene Stellen setzt?
Maria Wei, MD, PhD: Eine ausgezeichnete Frage! Bei diesem Gerät handelt es sich um eine spezielle Handlupe, ein sogenanntes Dermatoskop. (Der Begriff „Dermatoskopie“ bezeichnet die Untersuchung mit einem Dermatoskop.) Dieses hervorragende Instrument vergrößert die Haut um das Zehnfache im Vergleich zum bloßen Auge. Ein Dermatoskop nutzt Polarisation, wodurch Streu- und Reflexionslicht reduziert werden. Dies wirkt im Prinzip wie ein Filter und ermöglicht es Ihrem Arzt, unter die Hautoberfläche zu blicken und die beiden Hautschichten, Epidermis und Dermis, zu sehen. Bevor Ihr Arzt das Dermatoskop verwendet, wird er Ihre Haut in der Regel zunächst gründlich von Kopf bis Fuß untersuchen.
Sollten dabei ungewöhnliche oder besorgniserregende Stellen entdeckt werden, werden Sie gebeten, Ihr Make-up oder Ihre getönte Sonnencreme zu entfernen, bevor die Dermatoskopie durchgeführt wird. Manchmal hält der Dermatologe das Gerät knapp über die Hautoberfläche (oft zur Beurteilung von Gefäßveränderungen), in der Regel wird es jedoch direkt auf die Haut (oder die Nägel) aufgesetzt, um Hautveränderungen wie Warzen, Muttermale, Pilzinfektionen und natürlich potenziell gefährliche Erkrankungen wie Melanome , Plattenepithelkarzinome (SCC) und Basalzellkarzinome (BCC) zu untersuchen.
Nur weil Ihr Arzt das Dermatoskop verwendet, heißt das nicht, dass Sie sich Sorgen machen müssen. Tatsächlich sind die allermeisten Hautveränderungen, die wir mit dem Dermatoskop untersuchen, gutartig. Da das Dermatoskop gutartige Wucherungen so zuverlässig erkennt, können wir viele unnötige Biopsien – und die damit verbundenen Risiken von Narbenbildung , Blutungen, Schmerzen und Infektionen – vermeiden. Weniger unnötige Biopsien bedeuten außerdem, dass wir die Unsicherheit und Angst beseitigen können, die mit dem Warten auf die Diagnose Hautkrebs einhergehen.
Der größte Nutzen des Dermatoskops liegt jedoch in der Hautkrebsfrüherkennung . Ich war an einer 2024 in JAMA Dermatology veröffentlichten Studie beteiligt, die zeigte, dass erfahrene Dermatologen (mit mehr als zwei Jahren Berufserfahrung) Melanome mithilfe der Dermatoskopie fast sechsmal besser erkannten als bei der rein visuellen Untersuchung. Noch beeindruckender: Mithilfe der dermatoskopischen Bildgebung stellten Dermatologen Melanome mehr als 13-mal häufiger korrekt als Hausärzte.
Die Vorteile gehen über die Melanomerkennung hinaus: Dermatologen konnten mit der Dermatoskopie nicht-melanozytäre Hautkrebsarten – insbesondere Basalzell- und Plattenepithelkarzinome – 2.5-mal besser diagnostizieren als mit herkömmlichen Untersuchungsmethoden. Diese verbesserte Genauigkeit beim Hautkrebs-Screening führt wahrscheinlich zu einer früheren Erkennung und insgesamt besseren Ergebnissen.
Obwohl die visuelle Untersuchung ohne Dermatoskop nach wie vor Standard ist, gehört die Dermatoskopie-Ausbildung mittlerweile bundesweit zu den Weiterbildungsprogrammen für Dermatologen. Das bedeutet, dass immer mehr Ärzte diese Technologie einsetzen werden. Wenn Sie mehrere Risikofaktoren für ein Melanom aufweisen, wie beispielsweise rote Haare, eine familiäre Vorbelastung, viele Muttermale oder Blasenbildung durch Sonnenbrand in der Vergangenheit, profitieren Sie wahrscheinlich von einem Besuch bei einem Spezialisten. Dieser kann Ihr Risikoprofil beurteilen und feststellen, ob eine häufigere dermatoskopische Untersuchung erforderlich ist. Die Untersuchung Ihrer Haut mit einem Dermatoskop kann Ihnen und Ihrem Arzt mehr Sicherheit hinsichtlich Ihrer Hautgesundheit geben. – Interview von Holly Pevzner
ÜBER DEN EXPERTEN:
ÜBER DEN EXPERTEN:Maria Wei, MD, PhD, ist Professorin für Dermatologie am Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center der University of California, San Francisco (UCSF). Sie ist außerdem als Ärztin am San Francisco VA Health Care System tätig. An der UCSF leitet sie ein Labor, das sich mit der Prävention von Hautkrebs, dem Verlauf von Melanomen und den Auswirkungen von Luftverschmutzung auf die Haut befasst.
