Kann eine Erkrankung Ihr Hautkrebsrisiko erhöhen?

By Jens Singer

Jüngste Studien haben einige überraschende Dinge vorgeschlagen (die nicht aus dem Zentrum unseres Sonnensystems strahlen), die Ihr Risiko für Hautkrebs erhöhen könnten. Wir haben uns mit der Forschung zu mehreren davon befasst, die wir hier in einer Reihe von Artikeln teilen. Das erste angeschaut Weißwein trinken. Der zweite konzentrierte sich auf häufig verschriebene Medikamente. Dieser befasst sich mit drei häufigen Erkrankungen und ob Sie sich Sorgen machen sollten – oder nicht.

Autoimmunerkrankungen

Es ist seit langem bekannt, dass Menschen, die nach einer Organtransplantation Medikamente gegen Abstoßungsreaktionen einnehmen müssen, um das Immunsystem zu unterdrücken viel höheres Risiko für die Entwicklung aller Arten von Hautkrebs, insbesondere Plattenepithelkarzinom (SCC). Die Medikamente reduzieren die Fähigkeit des Immunsystems, Krebs zu erkennen und abzuwehren.

Illustration von Harry Campbell

Weniger bekannt ist jedoch das erhöhte Hautkrebsrisiko bei Menschen mit einer Autoimmunerkrankung. „Das Immunsystem hat viele Zwecke, aber sein grundlegender Grundsatz ist es, Ihr eigenes Gewebe von Krebs zu unterscheiden“, erklärt Animesh Sinha, MD, PhD, Rita M. und Ralph T. Behling, Professor für Dermatologie an der Universität von Buffalo. Bei einer Autoimmunerkrankung greift das Immunsystem fälschlicherweise gesundes Gewebe an, anstatt Krankheiten zu bekämpfen. „In bestimmten Fällen kann bereits eine Autoimmunerkrankung zu einem erhöhten Risiko für Basalzellkarzinom (BCC) oder SCC führen, den beiden häufigsten Arten von Hautkrebs“, sagt er.

„Darüber hinaus können die zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen verschriebenen immunsuppressiven und biologischen Medikamente nicht nur die schädlichen aggressiven Zellen der Autoimmunerkrankung unterdrücken, sondern auch große Teile des Immunsystems oder sogar das gesamte Immunsystem“, erklärt er. Dies kann dazu führen, dass Krebszellen unkontrolliert wachsen, wie dies auch bei Transplantationspatienten der Fall ist.

Zu den mit Hautkrebs verbundenen Autoimmunerkrankungen gehören Lupus, Sklerodermie, Sjögren-Syndrom und Dermatomyositis. Frauen haben häufiger Autoimmunerkrankungen als Männer, und sie beginnen typischerweise im gebärfähigen Alter, von den Teenagern bis in die 40er Jahre.

Er fügt hinzu, dass Ärzte und Patienten die Risiken und Vorteile jeder Behandlung abwägen und auf Nebenwirkungen achten müssen. „Obwohl das Risiko in den meisten Fällen gering ist, ist es für Patienten unter immunsuppressiver Therapie dennoch wichtig, wachsam zu sein und nach Läsionen Ausschau zu halten, die nicht heilen und bluten“, sagt Dr. Sinha. Neben täglichem Sonnenschutz und monatlichen Hautselbsttests empfiehlt er Menschen mit einer Autoimmunerkrankung, alle sechs bis zwölf Monate einen Dermatologen für eine Ganzkörper-Hautuntersuchung aufzusuchen. 

Endometriose

Endometriose ist eine schmerzhafte und häufig nicht diagnostizierte Erkrankung, bei der Gewebe, das normalerweise die Gebärmutter auskleidet, während des Menstruationszyklus nicht abgestoßen wird, sondern eingeklemmt wird und an anderer Stelle im Körper wächst. Frauen mit Endometriose in der Vorgeschichte haben ein erhöhtes Risiko für bestimmte Krebsarten wie Eierstockkrebs und Non-Hodgkin-Lymphom, aber gehört Hautkrebs zu den Risiken?

Eine Studie mit 100,000 Französinnen, veröffentlicht in Krebs verursacht Kontrolle fanden heraus, dass Endometriose mit einem erhöhten Gesamtrisiko für Hautkrebs, insbesondere für Melanome, verbunden ist. Die Wissenschaftler, die diese Studie durchgeführt haben, erkannten genetische Faktoren, die sowohl mit Endometriose als auch mit Melanomen in Verbindung gebracht werden, darunter rote Haare, Sommersprossen und Hautempfindlichkeit gegenüber Sonneneinstrahlung. Mehrere zusätzliche Studien haben einen positiven Zusammenhang zwischen Endometriose und Melanomen nahegelegt. Andere Studien haben jedoch keinen eindeutigen Zusammenhang gezeigt. Diejenigen, die sowohl Endometriose als auch eine Familiengeschichte von Hautkrebs haben, möchten vielleicht ihren Dermatologen konsultieren.

Humane Papillomviren

Das humane Papillomavirus (HPV) wurde mit sexuell übertragbaren Krebsarten wie Gebärmutterhals-, Anal- und Mundkrebs in Verbindung gebracht; sowie Warzen an Brust, Armen, Händen und Füßen. Es gibt mehr als 150 verschiedene HPV-Stämme. Jetzt haben Forscher entdeckt, dass 16 spezifische HPV-Stämme Hautkrebs fördern können (zusammen mit UV-Strahlung). Ein internationales Forscherteam unter der Leitung von Margaret R. Karagas, PhD, von der Dartmouth Medical School, fand heraus, dass Menschen mit diesen Virustypen mehr als anderthalbmal so häufig an SCC erkranken. Je mehr dieser HPV-Typen eine Person hat, desto höher ist das Risiko.

Obwohl HPV ein weit verbreitetes Virus ist, von dem fast 80 Millionen Menschen betroffen sind, entwickeln die meisten Menschen mit HPV nie Symptome oder Gesundheitsprobleme. Etwa 90 Prozent der Infektionen verschwinden innerhalb von zwei Jahren von selbst. Die American Cancer Society empfiehlt, dass Mädchen und Jungen im Alter von 11 oder 12 Jahren mit der HPV-Impfung beginnen und die Serie bis zum Alter von 20 Jahren abschließen.

Die Studie veranlasste andere Forscher, zu untersuchen, ob Impfungen gegen HPV dazu beitragen könnten, SCC-Hautkrebs bei erwachsenen Patienten zu verhindern, die an solchen Krebsarten in der Vorgeschichte gelitten haben. Ein im vergangenen Jahr veröffentlichter Bericht in JAMA Dermatologie fanden heraus, dass HPV-Impfungen die Anzahl sowohl von Plattenepithelkarzinomen als auch von Basalzellkarzinomen reduzieren könnten, die bei Patienten mit Hautkrebs in der Vorgeschichte diagnostiziert wurden. Obwohl der Bericht nur zwei Patienten abdeckte, waren die Ergebnisse bemerkenswert: Bei beiden Patienten reduzierte sich die Anzahl neuer SCCs und BCCs im Jahr nach der Impfung dramatisch. Weitere Forschung ist erforderlich, um festzustellen, ob der HPV-Impfstoff dazu beitragen kann, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Hautkrebs in der breiten Bevölkerung zu verringern.

Jens Singer ist Gesundheitsjournalist und lebt in der Nähe von New York City.

Artikel in dieser Serie:

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