Gesunde Ernte, ungesunde Belichtung. Lassen Sie sich nicht von Wolken, Nebel oder kühlen Temperaturen täuschen. Die UV-Strahlen der Sonne können Ihre Haut immer noch schädigen, und Arbeiter brauchen jeden Tag Schutz. Foto: Rob Howard.
Wenn Sie Ihren Lebensunterhalt im Freien verdienen, steigen Ihre Sonneneinstrahlung und Ihr Hautkrebsrisiko sprunghaft an. Unsere in Houston ansässigen Experten geben Tipps, wie Sie Ihre Haut retten können.
By KEYAN MATINPOUR, MD, CHETAN VEDVYAS, MD, UND LEONARD H. GOLDBERG, MD
Jede Woche behandeln wir in unserer Praxis Dutzende von Patienten, die basalen und Plattenepithelkarzinome, die beiden häufigsten Arten von HautkrebsWährend der chirurgischen Eingriffe zur Entfernung dieser nicht-melanozytären Hautkrebserkrankungen führen wir oft sehr gute Gespräche mit unseren Patienten. Wo auch immer die Gespräche beginnen, sie drehen sich meist um dasselbe Thema: Wie ist diese Person auf dem Operationsstuhl gelandet?
Manchmal ist die offensichtlichste Antwort, dass sie ihr Leben damit verbracht haben außerhalb arbeiten, in Berufen wie der Landwirtschaft oder dem Baugewerbe, wo sie der Sonne nicht ausweichen können. In den USA werden jedes Jahr mehr als 5.4 Millionen Fälle von Hautkrebs behandelt, und in über 90 Prozent der Fälle ist die Sonne ultraviolette (UV) Strahlung ist der Übeltäter. Deshalb geben wir ihnen einfache und effektive Tipps, um die Sonneneinstrahlung und deren Auswirkungen auf die Haut zu reduzieren.
KLEIDUNG
Wenn eine UV-Exposition am Arbeitsplatz unvermeidbar ist, Schutzkleidung ist der Schlüssel. Einer unserer Patienten war beispielsweise ein Öl- und Gasberater, der jeden Tag sein kurzärmeliges Firmen-Poloshirt im Feld trug. Er entwickelte routinemäßig mehrere präkanzeröse Hautläsionen, genannt aktinische Keratose, auf seinen Händen, Unterarmen und Gesicht. Mit Mütze und langärmligem Hemd hat er seine Sonnenbrände jedoch deutlich reduziert. Seine Hautuntersuchungen haben sich seitdem verbessert.
Einige Arbeiter tragen ein langärmliges Hemd, das für mehr Luftzirkulation über einem T-Shirt offen ist. Ein Hemd mit hohem Kragen schützt den Nacken zusätzlich. Dicht gewebte Stoffe bieten mehr Schutz als lose gewebte Fäden, und bestimmte Stoffe wie Wolle, ungebleichte Baumwolle, Polyester und Denim bieten weitaus mehr Schutz als gebleichte Baumwolle und Leinen. Während Weiß kühl und reflektierend wirken mag, schützen dich helle und dunkle Farben besser, da die Farbstoffe UV-Strahlen absorbieren.
Schutzausrüstung. Dieser Ölarbeiter ist gut geschützt, außer dass sein Helm seine Ohren und sein Gesicht frei lässt. Ein wasserfester Sonnenschutzstift passt in eine Tasche.
SHADE
Für unsere Patienten die auf dem Bau arbeiten, empfehlen wir, einen überdachten Bereich für die Vorbereitung von Werkzeugen und Ausrüstung, Mahlzeiten und Besprechungen zu nutzen. Nachdem wir dies einem unserer Patienten vorgeschlagen hatten, der als Auftragnehmer arbeitet, baute er Baustellenzelte, um seinen Mitarbeitern Schatten zu spenden. Dies hat ihre tägliche direkte Sonneneinstrahlung erheblich reduziert.
In der Landschaftsgestaltung und im Bauwesen kann es möglich sein, die Muster von Sonne und Schatten im Laufe eines Tages zu beurteilen und die allgemeine Sonneneinstrahlung zu verringern, indem morgens an der Westseite von Gebäuden, Objekten oder Bäumen und nachmittags an der Ostseite gearbeitet wird .
Wenn Sie dabei sind hohes Risiko für Hautkrebs Wenn Sie bereits einmal darunter gelitten haben oder früher damit angefangen haben, können Sie Ihre Arbeitszeit möglicherweise anpassen und früher anfangen oder bis in die frühen Abendstunden arbeiten.
MÜTZE
Wenn Sie in der Sonne arbeiten, ist jede Art von Hut besser als nichts, aber Kappen ohne Krempe können Ihre Ohren, Ihren Hals oder Teile Ihres Gesichts freilegen. Ein Hut mit breiter Krempe oder im Stil einer Fremdenlegion (mit zusätzlichem Material, das die Ohren und den Hals bedeckt) ist viel besser. Ein dicht gewebter Segeltuchhut bietet mehr Schutz als beispielsweise ein locker gewebter Strohhut. Wenn Sie einen Schutzhelm tragen müssen oder nur eine Schirmmütze haben, können Sie ein Bandana darunter tragen, bei dem der Stoff herunterhängt, um Ihren Hals und Ihre Ohren zu schützen. Normale Baumwolle schützt Sie vielleicht nicht sehr gut, aber viele Einzelhändler verkaufen Bandanas mit einem UV-Schutzfaktor (UPF) von 50+. Die Skin Cancer Foundation empfiehlt UPFs von 30 oder höher, die nur 1/30 der Sonnenstrahlen die Haut erreichen lassen.
SONNENBRILLEN
UV-Belichtung Kann führen zu Hautkrebs in den Augen und an den Augenlidern sowie Katarakte an der Linse. Sonnenbrille finden die gut passen und sicherstellen, dass sie 99 bis 100 Prozent der UV-Strahlen blockieren. Je größer, desto besser, und Wickelstile schützen die Seiten der Augenpartie besser. Polarisierte Gläser reduzieren die Blendung durch reflektierende Oberflächen wie Wasser, Eis, Dachziegel, Asphalt, Beton und Sand.
SONNENSCHIRM
Für Haut, die oft nicht abgedeckt werden kann, wie Hände, Hals und Gesicht, ist es wichtig, ein Breitband-Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor (LSF) von mindestens 50 zu verwenden und es im Laufe des Tages regelmäßig zu erneuern. Bei Sonnenempfindlichkeit oder Hautkrebs in der Vorgeschichte bieten höhere LSF zusätzlichen Schutz. Denken Sie daran, dass Sie beim Schwitzen Ihren Sonnenschutz auffrischen müssen (und mehr Wasser trinken, um Dehydrierung oder Hitzeerschöpfung zu vermeiden). Und wenn Sie beispielsweise als Rettungsschwimmer oder Schwimmlehrer im Wasser arbeiten, denken Sie daran, den Sonnenschutz nach jedem Verlassen des Wassers erneut aufzutragen. Selbst bei wasserfesten Produkten wird ein Teil davon mit der Zeit abgewaschen.
Wenn Sie im Freien arbeiten, ist es äußerst wichtig, jedes Jahr einen Dermatologen zur Hautkrebsvorsorge aufzusuchen.
Einige unserer Patienten, die im Freien arbeiten, haben sich darüber beschwert, dass Sonnenschutzmittel in ihre Augen tropfen und brennen oder schwierig aufzutragen sind. Wasserfeste Formeln, die für das Gesicht gekennzeichnet sind, können weniger tropfen und brennen. Vielleicht möchten Sie eine Formel für empfindliche Haut ausprobieren. Wir empfehlen auch Sonnenschutzstifte. Stäbchen gibt es oft in kleinen Größen, die Sie in einer Tasche aufbewahren können, um sie nach dem Schwitzen oder Händewaschen häufig erneut aufzutragen. Viele können auch auf den Lippen verwendet werden.
ENTSCHEIDENDE NACHVERFOLGUNG
Wenn Sie im Freien arbeiten, ist es äußerst wichtig, jedes Jahr einen Dermatologen zur Hautkrebsvorsorge aufzusuchen. Wir können das nicht genug betonen. Wenn Sie krankenversichert sind, übernimmt diese möglicherweise diese einfache Vorsorgeuntersuchung, die nur wenige Minuten dauert. Oder suchen Sie nach einem kostenlosen Screening in Ihrer Nähe.
Für diejenigen, die in der Vergangenheit Hautkrebs hatten oder eine Familienanamnese haben, empfehlen wir noch kürzere Intervalle (zwei- bis viermal im Jahr, je nach Aussage Ihres Arztes). Wir erziehen unsere Patienten auch dazu, wachsam und leistungsfähig zu sein Hautselbstuntersuchungen von Kopf bis Fuß (möglichst monatlich) und wenden Sie sich dann an Ihren Arzt, wenn Sie neue oder sich verändernde Läsionen feststellen. Die meisten Hautkrebsarten können geheilt werden, wenn sie früh erkannt werden.
VORFÜHRUNGEN BEI DER ARBEIT
Wir wissen, wie einfach es ist, einen Arztbesuch zu vermeiden. Deshalb haben wir mit einigen unserer Patienten zusammengearbeitet, um kostenlose Hautkrebsvorsorgeuntersuchungen an ihren Arbeitsplätzen einzuführen. Dazu gehört in der Regel, dass einer unserer Ärzte an den Arbeitsplatz geht und eine schnelle Hautuntersuchung in einem privaten Bereich durchführt. Während unsere Ärzte bei diesen Screenings keine Biopsien durchführen oder Rezepte ausstellen, können sie verdächtige Läsionen identifizieren und einen Termin bei einem Dermatologen zur weiteren Untersuchung empfehlen. Suchen Sie nach solchen Veranstaltungen in Ihrer Gemeinde, da sie eine schnelle, einfache und erschwingliche Möglichkeit sein können, Krebs frühzeitig zu erkennen.
Keyan Matinpour, MD, ist Dermatologe und Fellow in Mohs Mikrografischer Chirurgie und Dermatologischer Onkologie bei DermSurgery Associates und Houston Methodist Hospital, beide in Houston.
Chetan Vedvyas, MD, ist Dermatologe und Fellow in Mohs Mikrografischer Chirurgie und Dermatologischer Onkologie bei DermSurgery Associates und Houston Methodist Hospital, beide in Houston.
Leonard H. Goldberg, MD, ist klinischer Professor für Dermatologie am Houston Methodist Hospital und am Weill Medical College der Cornell University. Er ist Vizepräsident der Skin Cancer Foundation und Mitglied des Amonette Circle.
*Dieser Artikel wurde im The Skin Cancer Foundation Journal 2016 veröffentlicht.
