Die Geist-Haut-Stress-Verbindung, Teil 1

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Beeinflusst Ihr Geisteszustand Ihre Hautgesundheit oder wirkt sich Ihre Hautgesundheit auf Ihren Geisteszustand aus? Der Link funktioniert in beide Richtungen! Lernen Sie in Teil 1 von unseren Experten, die den Mechanismus dieser komplexen Beziehung erklären und wie Sie den Schaden mindern können. In Teil 2 hören Sie von ein Krebsüberlebender der aus Erfahrung mitteilt, wie man sein Gleichgewicht bewahrt, während man auf eine Diagnose wartet – und was danach kommt.

Von Jens Singer

Als die Pandemie Anfang 2021 ihr zweites Jahr begann, schien es ein wichtiger Zeitpunkt zu sein, um über Stress und Ihre Haut zu sprechen. Mit ansteckenderen neuen Varianten von COVID-19 Schlagzeilen, anhaltende Abschaltungen und die Ungewissheit der Impfstoffversorgung machten die Amerikaner nervöser denn je. Dermatologen sahen die Beweise.

„Sie können viel über jemanden sagen, bevor Sie überhaupt mit ihm sprechen, nur wenn Sie seine Haut betrachten“, sagt die New Yorker Dermatologin Elizabeth K. Hale, MD, Senior Vice President der Skin Cancer Foundation. Sie sagt, sie sehe einen Zusammenhang zwischen der Haut ihrer Patienten und dem emotionalen Wohlbefinden, „denn wenn deine Haut gut aussieht, fühlst du dich gut und du fühlst dich besser mit dir selbst.“ Leider gilt auch das Gegenteil.

Zu Beginn der Pandemie, im April 2020, ergaben Umfragen, dass die Zahl der Erwachsenen, die über Angst-, Stress- und Depressionssymptome berichteten, dreimal so hoch war wie im April 2019. Daten der CDC zeigten, dass diese Symptome mit fortschreitender Pandemie zunahmen. Bis August 2020 schlugen die Leute was für ein New York Times Leitartikel nannten die „Pandemiemauer“, wie eine Umfrage der Kaiser Family Foundation zeigte, dass 53 Prozent der amerikanischen Erwachsenen angaben, dass ihre psychische Gesundheit darunter litt.

Die Skin Cancer Foundation hörte von Dermatologen in großen Krebszentren und in Privatpraxen, die berichteten, dass viele Patienten ihre regelmäßigen Termine vermieden oder verschoben, da sie befürchteten, dem Virus ausgesetzt zu sein. Für Menschen mit hohem Hautkrebsrisiko kann das Aufschieben einer Untersuchung über Monate das Risiko erhöhen, die Krankheit zu diagnostizieren, wenn sie schwieriger zu behandeln ist. In einigen Fällen kann es sogar lebensbedrohlich werden. Bei Patienten mit Hauterkrankungen wie Psoriasis, Rosazea, Ekzemen, Akne und Dermatitis, die durch psychischen Stress beeinflusst werden können, verschlimmerten sich auch häufig ihre Symptome.

Was ist Psychodermatologie?  

„Es gibt tatsächlich eine bidirektionale Assoziation zwischen Stress und der Haut, die dazu führen kann, dass sich die Haut schlecht verhält“, sagt Richard Fried, MD, ein staatlich geprüfter Dermatologe und klinischer Psychologe in Yardley, Pennsylvania. Doch schon bevor die Pandemie diese Probleme ins Rampenlicht gerückt hat, entstand das Feld der Psychodermatologie. Ein Artikel aus dem Jahr 2016 in der internationalen Zeitschrift Akt DV definierte dieses „relativ neue“ Gebiet der Medizin so, dass es die Wechselwirkung von Geist und Haut umfasst, wobei sich die Behandlungen auf „die Verbesserung der Funktion, die Verringerung körperlicher Belastungen, die Diagnose und Behandlung von Depressionen und Angstzuständen im Zusammenhang mit Hautkrankheiten, den Umgang mit sozialer Isolation und die Verbesserung des Selbstbewusstseins der Patienten konzentrieren. Wertschätzung." Aber das Konzept an sich ist natürlich nicht neu. Wie es in dem Artikel heißt: „Hippokrates (460-377 v. Chr.) erwähnte in seinen Schriften die Auswirkungen von Stress auf die Haut. Er zitiert Fälle von Menschen, die sich als Reaktion auf emotionalen Stress die Haare ausgerissen haben.“

Was Hippokrates nicht wusste, ist, dass sich in den frühesten Stadien der Entwicklung eines Embryos aus drei verschiedenen Keimblättern (Gruppen menschlicher Zellen) verschiedene Gewebe und Organe entwickeln. Es stellt sich heraus, dass sowohl die Haut als auch das Nervensystem aus dem stammen gleich Keimschicht, was erklären könnte, warum sie so eng interagieren.

Nur Hauttief

Im Gegensatz zu anderen Erkrankungen, wie Diabetes oder Bluthochdruck, a Zustand der Haut ist schwer zu verbergen. Obwohl Studien in anderen Bereichen der Medizin, wie Gastroenterologie und Kardiologie, eine Überschneidung mit der Psychologie aufgedeckt haben, ist die Dermatologie einzigartig. „Das Besondere an der Haut ist, dass Menschen es können sehen es“, sagt Evan Rieder, MD, ein staatlich geprüfter Dermatologe und Psychiater an der NYU Langone Health. „In den sozialen Medien werden Sie sehen, dass die Leute mehr Bilder über ihre Haut, entzündliche Erkrankungen und ihre kosmetischen Eingriffe posten als andere Arten von Erkrankungen.“

Ein weiteres Phänomen ist die Zunahme von Menschen, die Tag für Tag in Videokonferenzen auf ihr eigenes Gesicht starren, ein Trend, der sich wahrscheinlich noch lange nach der Pandemie fortsetzen wird. „Normalerweise stehen die Leute morgens auf und schauen in den Spiegel, und sie kommen von der Arbeit nach Hause und schauen in den Spiegel, bevor sie ins Bett gehen“, erklärt Dr. Rieder. „Wenn Menschen längere Zeit ihr eigenes Bild betrachten dürfen, beginnen sie oft, Details ihres Gesichts auf eine Weise zu untersuchen, die nicht unbedingt gesund ist.“ Da die Menschen sich selbst häufiger und vielleicht in einem harten oder aufschlussreichen Licht betrachten, fordert dies einen Tribut. Er berichtet, dass Patienten mehr als üblich nach ästhetischeren Eingriffen zur Verbesserung ihres Aussehens und auch nach einer Behandlung von Haarausfall oder dünner werdendem Haar gefragt haben.

Dermatologen sahen auch eine Zunahme der langfristigen Auswirkungen Maskentragen, einschließlich des Ausschlags um den Mund, der von Ärzten als periorale Dermatitis bezeichnet wird und von vielen, die ihn erlebt haben, als „Maskne“ bezeichnet wird.

Einige psychische Störungen finden tatsächlich auf der Haut statt, wie z. B. körperbezogenes repetitives Verhalten (BFRBs). Diese Zwangsstörung kann wiederholtes Haareausreißen, Nägelkauen oder Hautpicken beinhalten. BFRB-Symptome sind mit Angstzuständen verbunden – wenn jemand mit BFRB gestresster wird, werden die BFRB-Symptome schlimmer. Es überrascht nicht, dass Menschen mit BFRB während der Pandemie über eine Zunahme ihrer BFRB-Symptome berichteten.

Stress und Hautkrebs

Ultraviolettes (UV) Licht durch die Sonne ist die Hauptquelle für Hautschäden, die zu Hautkrebs führen können. Stress kann jedoch auch eine Rolle spielen, da er dazu führt, dass der Körper instabile Sauerstoffmoleküle, sogenannte freie Radikale, produziert. Diese können Entzündungen verstärken und die DNA Ihrer Haut schädigen, was zu Mutationen und möglicherweise zu Hautkrebs führt.

Die Diagnose Hautkrebs kann in vielerlei Hinsicht zu psychischen Belastungen führen. Zum einen ist es das „c“-Wort. Die Patienten können sich Sorgen machen, dass sich der Krebs ausbreitet oder wiederkehrt. Sie sind möglicherweise nervös wegen der Behandlung oder wegen einer Operation, die eine Entstellung verursacht, insbesondere wenn der Krebs im Gesicht, am Kopf oder am Hals ist – den am häufigsten der Sonne ausgesetzten Bereichen. Tatsächlich berichtet Dr. Hale, dass einige Patienten sich der Entfernung von Hautkrebs aus kosmetisch empfindlichen Bereichen widersetzen, da sie die Narbe mehr fürchten als die Krankheit.

Sie rät ihren Patienten, keine Angst vor der Behandlung zu haben. „Das Gesicht heilt eigentlich am besten“, erklärt sie. "Es hat die beste Blutversorgung und ist am verzeihendsten." Sie sagt, dass es wichtig ist sicherzustellen, dass der gesamte Hautkrebs entfernt wird, Dermatologen aber auch die bestmöglichen kosmetischen Ergebnisse liefern können. „Die Narben können angemessen und nicht entstellend sein und in natürliche Falten und Falten übergehen. Eine Laserbehandlung kann auch helfen, Narben zu minimieren. Für Ihre eigene Gesundheit und Ihr Wohlbefinden ist es von entscheidender Bedeutung, Ihren Hautkrebs so früh wie möglich behandeln zu lassen.“

Wenn Menschen während Videokonferenzen längere Zeit ihr eigenes Bild betrachten dürfen, beginnen sie oft, Details über ihre Gesichter auf eine Weise zu untersuchen, die nicht unbedingt gesund ist.

Was Sie tun können

„Unsere Hauterkrankungen haben einen tiefgreifenden Einfluss auf unsere Lebensqualität, unsere Psyche, unser Selbstvertrauen und die Art und Weise, wie wir mit der Welt interagieren“, sagt Dr. Rieder. Daher ist es wichtig, sich Hilfe und Behandlung zu holen.

• Sprich laut. Scheuen Sie sich nicht, mitzuteilen, wie sich Ihre Hautprobleme auf Ihren Geisteszustand auswirken oder umgekehrt, damit Sie die Hilfe erhalten, die Sie benötigen. Dr. Rieder erstellt Behandlungspläne, die dermatologische Medikamente, aber auch psychologische Therapien beinhalten können.
• Zögern Sie nicht. Dr. Hale fordert ihre Patienten auf, nicht zu warten, bis ihre Haut untersucht wird oder präkanzeröse und krebsartige Bereiche auf der Haut behandelt werden. „Hautkrebs ist zwar die häufigste Krebsart, aber auch am besten heilbar, wenn er früh erkannt wird“, sagt sie. Das Aufschieben der Behandlung nach einer Diagnose erhöht nur die Sorgen; es geschafft zu haben, kann eine große Erleichterung sein.
• Bauen Sie eine gute Beziehung zu einem Dermatologen auf. Regelmäßige Besuche bei Ihrem Dermatologen können Ihnen helfen, Hautproblemen vorzubeugen und Hautkrebs bei Bedarf frühzeitig zu behandeln. Es hilft auch, Vertrauen und Vertrauen in Ihren Arzt aufzubauen. Dr. Hale sagt, das bedeutet ein jährlicher Ganzkörper-Hautcheck für die meisten Menschen über 18 Jahren oder alle sechs Monate, wenn bei Ihnen eine Krebsvorstufe oder Hautkrebs entfernt wurde.
• Nehmen Sie eine aktive Rolle ein. Dr. Fried sagt, dass psychologische Therapien helfen können, die Haut zu heilen. „Wir wissen, dass Yoga, Tai Chi, progressive Muskelentspannung und Achtsamkeitsmeditation alle die Hautfunktion verbessern und die Wirksamkeit von Standardbehandlungen verbessern.“ Dr. Hale (die selbst Läuferin ist) empfiehlt Aerobic-Übungen, um die Durchblutung der Haut zu erhöhen und Stressgefühle zu reduzieren.
• Vermeiden Sie Zucker und Junk Food. Eine gesunde Ernährung mit reich an Antioxidantien, buntem Obst und Gemüse kann helfen, freie Radikale und Entzündungen in der Haut zu bekämpfen und Ihnen ein gutes Gefühl geben.

Jens Singer ist Gesundheitsjournalist und lebt in der Nähe von New York City.